顺产的产妇大多会面临会阴撕裂或侧切的问题，如产后会阴部护理不当，不仅会影响产妇产后身体恢复及母乳喂养，引发会阴伤口的疼痛及感染，还会影响产妇休息，导致乳汁分泌减少。随着医学的进步及对健康需求的增加，产后会阴的护理逐渐受到人们的重视。那么，产后会阴护理需要注意些什么呢？

　　会阴体是阴道口与肛门之间的楔形软组织，分娩时由于胎儿对会阴部的挤压，以至于产后会阴部经常发生充血和水肿现象；部分产妇因自身会阴组织弹性差、分娩时与医务人员不配合、用力不正确及胎儿过大等原因，会阴常有撕裂；分娩过程中，如母婴有特殊情况急需结束分娩者，经本人及家属同意后会行会阴侧切术。不论是会阴撕裂还是会阴侧切，护理时都要注意以下几个方面。

　　1. 保持会阴部清洁干燥，准备一个专用洁净盆和小毛巾，每天用温水清洗会阴部2~3次，由前向后清洗；如有伤口，应用1:5000高锰酸钾溶液进行清洗，每天1~2次，且在大便后加洗一次，然后用消毒纱布蘸干或待其自然干，垫上卫生棉。卫生棉要勤更换，恶露量多时应每隔1~2小时更换一次，避免恶露浸泡伤口引起感染，造成伤口愈合不良。

　　2. 不论是会阴侧切还是会阴撕裂，助产士都会根据会阴撕裂的程度对伤口进行缝合，一般采用可吸收线进行缝合，则不用拆线；若伤口撕裂严重和对缝线不吸收的产妇会用丝线缝合，一般产后3~5天拆线。不用拆线者在产后一周内要避免剧烈活动和用力下蹲，需要拆线者在拆线后1周内要避免剧烈活动和用力下蹲；便秘时，不可用力排便，防止伤口裂开，可用开塞露帮助通便，平时多吃蔬菜、火龙果、地瓜等高纤维食物。

　　3. 为减轻伤口疼痛，应向会阴伤口的相反面坐卧。坐卧喂奶时，重心应偏向伤口对侧，坐位时，臀部下可垫一软垫或枕头。

　　4. 如果会阴伤口出现水肿、瘀血，可用50%硫酸镁湿热敷消肿，每日2次，每次20分钟，同时可在产后第5~6天开始用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，有利于促进伤口愈合，等伤口完全愈合后，每天只需用温水清洗一次会阴部即可。

　　5. 如果伤口疼痛明显，出现裂开、红肿、流血水、流脓或体温升高超过38.0℃时，可能是伤口感染引起；如果伤口处有小脓包，可能是对缝合线的吸收有障碍，这时应在家属的陪同下及时到医院进行检查及治疗。

　　桑植县民族中医院

　　主管护师  刘青