支气管哮喘简称哮喘，是一种慢性气道过敏性炎症性疾病，任何年龄的人均可发病，大多数在儿童时期即开始发病。典型的哮喘症状是反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，发作时可在肺部闻及哮鸣音。然而，在哮喘治疗过程中，家长常会有下面的困惑，下面我们就来一一解答。

　　哮喘为什么要长期吸入治疗？

　　哮喘的本质是气道慢性炎症，临床症状主要是喘息、咳嗽、呼吸困难，控制症状并不代表完全控制了慢性炎症。正是因为慢性气道炎症的存在，才导致哮喘反复发作。这个炎症与一般说的感染性炎症不同，主要是靠吸入糖皮质激素来进行治疗，而不是只有长期控制炎症，通过必要的规避措施和合理的药物治疗才能减少哮喘的急性发作，达到预防、控制哮喘的目标。

　　长期吸入激素安全吗？

　　由于雾化吸入的药物直接进入呼吸道，药量仅为全身用药量的几十分之一，因此吸入激素对全身的影响极少，不会引起人们所担忧的那些副作用。即使少量被咽下进入消化道，也可以迅速从体内排出。吸入激素也会引起一些局部不良反应，如口咽部念珠菌感染，但可以通过用药后漱口避免。

　　哮喘急性发作如何处理？

　　哮喘患儿家中应常备一些抗哮喘的药物，如沙丁胺醇气雾剂，在急性发作时可以很快缓解急性症状。如用药后不能有效缓解，说明哮喘非常严重，这时应尽快就医。

　　哮喘患儿能运动吗？

　　适当的运动可以增强体质，改善呼吸功能，调节免疫功能，减少哮喘发作，但不是所有的哮喘患儿都适合运动，哮喘患儿能否运动主要和哮喘的类型有关。过敏性哮喘是过敏原诱发的哮喘发作，和运动没有关系，患儿是可以运动的。而运动型哮喘和运动有关，这类患儿运动前需要吸入气道舒张剂避免哮喘发作，同时还要注意运动强度、幅度及运动方式。

　　如何避免哮喘反复发作？

　　1）哮喘的治疗周期多为1~2年，需在医生的指导下进行药物的减量和停药，切勿自行减量和停药，以免造成治疗失败。2）引起儿童哮喘急性发作的最主要诱因是呼吸道感染和尘螨，因此，积极预防呼吸道感染对于哮喘防控是至关重要的。3）家长应详细记录孩子每次哮喘发作的特点，如时间、地点、轻重程度、气候情况，有无特殊饮食和特殊化学物质的接触、用药情况等。这样，经过长期耐心细致的观察，就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素，从而采取相应的措施加以避免。4）可购置简易的呼吸峰值流速仪，价格不贵，定时测试，可以预知患儿哮喘发作的时间，及早用药，防止发作。

　　常德市澧县人民医院儿内科  李星