老年人因为活动能力下降、骨质疏松，以及认知能力下降等因素，容易在日常生活中摔倒，而摔倒后最易引起髋部骨折，且往往病情复杂，是骨科工作的难点及重点。那么，老年髋部骨折有哪些特点？日常生活中又该如何预防髋部骨折呢？

　　老年髋部骨折有哪些特点？

　　老年人髋部骨折的特点主要有以下几点：①老年人往往合并多种内科疾病，发生骨折后，容易引起原有内科疾病复发或加重；②老年人往往伴有骨质疏松，骨密度降低，从而表现出骨折愈合速度慢、再发骨折概率较高的特点；③老年人体质差，导致围手术期卧床时间长，较易并发泌尿道感染、呼吸道感染、下肢深静脉血栓，以及褥疮等卧床并发症；④约有40%的老年患者在术前呈现出贫血症状，主要是因为扩容治疗以及骨折出血，导致患者营养状况不良、血液稀释以及隐性失血等情况；⑤残疾率及死亡率较高。

　　治疗方法及护理方法有哪些？

　　老年髋部骨折主要有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗主要为持续骨牵引治疗以及卧床穿防眩丁字鞋等；手术治疗需要依据患者的骨折程度、骨折位置以及骨折类型，采取针对性的手术方法。对于股骨颈骨折患者可选择半髋关节置换术治疗或人工全髋关节治疗；对于粗隆间骨折患者，可选择松质骨螺钉治疗或动力髋螺钉治疗。

　　完成手术后，还需要对患者给予镇痛、抗炎、制酸、抗凝、支持以及补液治疗，同时对各指标积极做好监测及记录工作。对于肢体皮牵引以及穿丁字鞋患者，需要对外展中立位加以保持，并定期对生化指标展开疾病复查；合理开展雾化吸入治疗以及化痰治疗，以防肺部感染；选择有效方法进行干预，避免患者出现下肢深静脉血栓；定时协助患者翻身，避免出现压疮；对于全身状况差以及出现较多并发症者，需要送入ICU病房予以监护。手术后1天，鼓励患者进行下肢肌肉锻炼；术后2~3天，鼓励患者被动以及主动活动膝关节、踝关节，协助患者间歇半坐卧位。对于人工关节置换患者，术后约1周可利用步行器或双拐下床活动；对于实施骨折内固定患者，可在术后6~8周下床活动。

　　株洲市三医院  李金昌