宋女士今年32岁，其母亲半年前被查出甲状腺癌，并行右甲状腺癌根治术。近日，宋女士体检做甲状腺B超时发现自己左甲状腺也有一结节，B超提示“左叶甲状腺病变，考虑PTC(ACR  TR5类)”，宋女士很担心，要求入院治疗。入院后，医生为其行左侧甲状腺肿块切除术，术后病理提示“乳头状癌”，住院8天后出院。那么，甲状腺癌的早期症状有哪些？又该如何预防呢？

　　甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，可分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌等类型，病理类型不同，其恶性程度也不同。其中，乳头状癌约占成人甲状腺癌的60%和几乎全部的儿童甲状腺癌，它生长缓慢，预后较好，10年生存率高达90%，而髓样癌、未分化癌的恶性程度则较高。虽然大部分甲状腺癌致死率低，但它终究是癌症，我们还是要积极预防。

　　甲状腺癌的早期症状有哪些？

　　1）颈部肿块：甲状腺癌早期缺乏特征性临床表现，但95%以上的患者会出现颈前肿块，多为无痛性肿块或结节，尤其是孤立的、不规则的、边界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，要特别要警惕，应尽早到正规医院就诊。2）声音突然嘶哑或饮水呛咳。3）吞咽或呼吸困难。4）耳、枕、肩部有放射性疼痛。5）严重腹泻，这种症状只见于甲状腺髓样癌，有时会表现为慢性腹泻，病程长达数月或数年。

　　甲状腺癌的高危人群有哪些？

　　1）40岁左右的中年女性；2）曾接受放射治疗或在放射线的环境中生活、工作较长时间者，特别是青少年，其甲状腺癌的发病概率较高；3）长期患有良性甲状腺疾病的人群，如结节性甲状腺肿、慢性甲状腺炎、甲状腺功能亢进者；4）长期生活在缺碘地区的人群；5）家族成员中有甲状腺癌患者的人群。

　　如何预防甲状腺癌？

　　1. 学会自查：定期自查甲状腺，看是否可以触及肿块。如有肿块，应注意肿块的大小、光滑度、软硬度、生长速度，是否疼痛，以及肿块周围是否可触及肿大的淋巴结。如果肿块直径超过2厘米，应尽快就医。

　　2. 规律生活：保持规律的作息和乐观的心情，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪；合理膳食，适当补碘，但碘摄入量应根据具体情况而定；避免接触不必要的放射性物质，特别是幼儿和青少年。

　　3. 定期检查：40岁以上的女性或患有良性甲状腺疾病者要定期（半年）到专科医院做甲状腺B超检查。

　　张家界市慈利县人民医院

　　肝胆乳甲胸外科   易美凤