腹泻是日常生活中极为常见的症状，很多疾病均可引起，而治疗腹泻的药物更是五花八门。那么，腹泻药物该如何选择，使用时又有哪些注意事项呢？

　　1. 口服补液盐Ⅲ  改良后的口服补液盐Ⅲ是目前临床治疗腹泻最常见的药物，在服用该药物时应将一袋溶解于250毫升温开水中再服用，有较为明显的止泻效果，使用时需注意用水量符合说明，否则难以达到止泻效果。

　　2. 肠黏膜保护剂  市场上常见的肠黏膜保护剂为蒙脱石散，这一药物能够有效改善患者的肠道功能、吸收能力，以及分泌能力，并有效提高患者的肠道免疫力，阻止其他病原微生物的入侵，促进患者体内微生态平衡恢复。需要注意的是，服用蒙脱石散成功止泻后，应当密切关注排便情况，一旦大便粘稠，需要及时停止用药，否则可能会导致便秘。

　　3. 微生态制剂  临床上常用的微生态制剂主要包括双歧杆菌四联活菌片、双歧杆菌三联活菌、复方乳酸菌、地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌等，这些药物能有效改善患者肠道微生态环境，促进患者体内菌群重新回到平衡状态，从而达到止泻目的。需要注意的是，该类药物需用温水送服，温度太高会使药物失效，同时要避免与抗生素同时服用，二者之间至少需要间隔2个小时以上。

　　4. 抗菌药物  抗生素类药物的使用一定要在医生的指导下使用，因为只有细菌感染引起的腹泻，服用抗生素才有效；而病毒感染引起的腹泻，擅自使用抗生素，轻则毫无药效，重则会再次破坏体内其他正常菌群，加重腹泻。因此，患者应先到医院进行针对性检查，确定腹泻类型。

　　5. 中成药  中成药盐酸小檗碱片也是临床上治疗腹泻常用的药物，同样需要在医生的指导下服用，尤其是一些患者选择中西药结合治疗，而中西药的服用顺序与间隔时间都是非常有讲究的，切勿盲目服用。另外，一些敷脐的中药因使用方便，近年来受到家长的青睐，特别适合儿童，但也要在专业人士指导下使用。

　　6. 其他药物  部分患者在腹泻的同时会伴随其他症状，如剧烈腹痛或绞痛等，此时需要根据患者腹泻的具体原因，对腹痛给予针对性治疗，切记不可随意使用止痛药物。如患者出现恶心、呕吐等症状，应当即使前往医院进行诊断，并积极配合医生进行情况了解，以帮助医生快速准确地为患者用药。

　　腹泻原因不同，使用的药物也有所差异；而药物在使用时也有相应的要求与禁忌。因此，患者出现腹泻后切不可随意选用药物，更要避免多类药物混合使用；用药不当易造成腹泻加重，甚至引起各种并发症。

　　湖南省职业病防治院药剂科  田审