血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的主要方式，进行血液透析时，机体内的血液会向体外引流，结合透析仪器，实现物质交换，将身体中的代谢废物及时清除。那么，血液透析患者应该如何进行护理呢？

　　护理要点

　　1. 体重监测  在进行透析时，控制体重十分重要，脱水不应过多；如脱水较多，可能会造成血液黏稠问题，并引发抽搐、低血压等并发症。因此，患者在透析前和结束以后应及时进行称重，防止出现脱水过多。

　　2. 血压监测  透析患者一天需要测量4次血压，分别在早、中、晚以及睡前，并规律使用药物，不能随意换药或停药，同时应及时复诊，针对药物剂量进行合理调整。

　　3. 饮食科学  血液透析患者应重视补充营养，食用高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等。由于病人代谢能力相对较差，尽量不要食用钾含量以及磷含量较高的食物，如桂圆、芒果、蛋黄、海带、香蕉、橘子、紫菜等，以免出现高钾血症或是高磷血症，威胁病人生命安全。

　　4. 血液通路维护  对于血液透析患者来讲，一定要重视通路维护，不能压迫动静脉内瘘，避免提重物，预防感染。患者需每天定时对血管通路、通畅程度、内瘘杂音等进行监测，做好管理工作。

　　注意事项

　　1. 保证透析规律性  血液透析病人需要通过定期透析排出毒素，因此，透析应保证规律性，一般来讲，一周透析次数为2~3次。

　　2. 做好血压控制  透析患者如果血压过高，往往会对血管、心脏产生不良影响，可能会引起脑出血等并发症，因此，患者需要经常测量血压，并结合血压情况对所用药物和透析方案进行调整。

　　3. 有效改善贫血  出现贫血时，患者会出现呼吸困难、口唇发白、睡眠不好、容易疲劳等多种并发症，应及时使用铁剂、促红素等药物进行治疗。

　　4. 控制好饮水量  患者如果饮水过多，将会导致透析过程中体重增长较大，心脏负担明显加重，难以有效控制血压。同时，超滤量会有所增加，在超滤过度影响下，容易发生低血压、抽搐等并发症，严重时可能会引起休克。因此，透析期间应严格控制饮水量，尽量少吃含水量较多的食物，将每天体重增加应控制在1千克以内。

　　血液透析过程中，患者应充分了解血液透析护理方法、注意事项，养成良好的生活习惯，增强抵抗力，避免口腔黏膜、泌尿道感染。并且保证饮水的合理性，重视饮食方案的优化，进而保持较好的精神状态，积极主动配合治疗，提高生存率及生存质量。

　　湖南省怀化市会同县人民医院

　　血透室  梁艳艳