支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，临床主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等，严重时还会威胁到患者的生命安全。因此，支气管哮喘患者不仅要加强日常的治疗和护理，同时要重视自我管理，才能更好地避免哮喘急性发作。支气管哮喘患者该如何进行自我管理呢？

　　一、支气管哮喘患者自我管理，健康教育起着非常重要的作用。而健康教育主要包括两个方面：一是患者对于支气管哮喘疾病的相关特征以及预后情况要有充分的了解，这样才有利于后续自我管理的开展；二是要对支气管哮喘的多种诱发因素要有全面的了解，并在日常生活中避免接触这些诱发因素。一般来说，支气管哮喘常见的诱发因素包括室内外变应原、职业性变应原、饮食原因、药物因素、非变应因素以及急性上呼吸道感染等多种，而这些变应原或者触发支气管哮喘发作的因素具体来说又有细菌、病毒、宠物、花粉、霉菌、鱼虾、阿司匹林，以及过度紧张、焦虑负面情绪，等等；另外，一些刺激性食物也可能诱发支气管哮喘发作。

　　二、支气管哮喘作为一种终身慢性疾病，需长期规范用药。临床观察发现，支气管哮喘治疗的依从性普遍偏低，从而严重影响了治疗效果，降低了患者的生活质量。研究发现，治疗依从性差或患者使用吸入装置错误是导致急性发作、增加住院次数的主要原因。因此，提高患者长期规范用药意识及正确使用吸入装置至关重要。

　　三、支气管哮喘的自我管理工作中，一般建议使用两个对病情发展监测的工具，一是支气管哮喘问卷的评估工具，其中包含支气管哮喘的控制问卷和ACT问卷，这两个问卷中，后者比前者的效果更好，且对患者来说更容易上手操作；第二是利用峰流速仪进行PEF每日监测，这种仪器患者携带方便，操作也相对简单。患者日常在家中就可以监测PEF，可以对疾病的发作情况做到提前预测。

　　四、加强对疾病发作先兆的识别能力。可以通过两种方法来判断，一是根据患者自身症状表现来判断，比如胸闷、咳嗽等；二是根据PEF监测结果来进行识别判断，比如患者PEF值近一段时间降至正常的预计值以下，则患者需要警惕支气管哮喘发作。总之，支气管哮喘是一种可防、可控的慢性气道炎症疾病，患者只有通过合理、科学、有效自我管理，才能更好地降低疾病发作的风险。

　　衡阳市耒阳巿中医医院

　　肺病科  卜小江