经常听到孕妈妈问：“临产前到底会有哪些征兆？见红是跟来月经一样吗？”今天，我们就来聊一聊关于临产征兆的话题。

　　1. 宫缩  孕28周后，由于子宫肌层敏感性增强，可出现不规律宫缩，这类宫缩的特点是：1）频率不一致、持续时间短、间歇时间长且无规律；2）强度不会逐渐增强；3）常在夜间出现而于清晨消失；4）不伴随宫颈管短缩、宫口扩张；5）镇静剂能将其抑制。由于这种宫缩并非是真正的临产征兆，故又称为“假宫缩”。

　　当宫缩每次持续30秒以上，间歇5~6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，这说明孕妇已经正式进入产程，属于临产征兆。随着产程的进展，宫缩持续时间会逐渐延长，间歇期逐渐缩短，临床上把这种规律且逐渐增强的宫缩作为临产的重要标志。当孕妇出现规律宫缩，即5~10分痛一次，而且痛感逐渐增强时，就要赶快去医院了。

　　这里要特别提醒的是，孕妈出现持续性下腹痛的原因除了宫缩，也可能是其他疾病引起，如产科危急重症——胎盘早剥，即正常位置的胎盘在宝宝还没出生前，即已经部分或全部从子宫壁剥离脱落。胎盘早剥不仅会影响宝宝的生命安全，还会造成孕妈凝血功能异常、休克等，需要紧急处理。另外，还有一些疾病也可引起腹痛，如阑尾炎、泌尿系结石梗阻、卵巢囊肿蒂扭转等。因此，当孕妈出现腹痛时，一定要及时就医，尽早明确腹痛原因，确保母婴安全。

　　2. 见红  分娩前，孕妇宫颈内口附近的胎膜会与此处子宫壁分离，毛细血管破裂而出现少量出血，与宫颈管的黏液相混，经阴道排出，一般为暗红色或咖啡色，称为见红。见红一般被认为是分娩即将开始的可靠征象。大部分孕妇见红发生在临产前24~48小时，少数在1周内。如见红却没有规律宫缩，说明还没到时候，不必过于紧张，保持外阴清洁即可。若阴道流血较多，达到或超过月经量，应考虑病理性产前出血，常见的原因有前置胎盘或胎盘早剥，会导致母胎严重不良后果，需立即就医。

　　3. 破水  破水是破膜的俗称，全称是胎膜破裂，是指羊膜破裂羊水流出的现象。正常情况下，破水发生于第一产程宫口近开全或开全时，随着宫缩持续增强，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，羊水流出。但有时破膜会发生于临产前，称为胎膜早破，胎膜早破有引发早产、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征、孕产妇及胎儿感染的危险，可增加新生儿的病死率。

　　4. 胎儿下降感  由于胎先露部下降、入盆衔接使宫底降低，孕妈妈会觉得上腹部较前舒适，但下降的先露部会压迫膀胱而引起尿频。部分初产妇的胎儿会在预产期前1~2周内入盆，经产妇多在临产后入盆。

　　长沙县妇幼保健院孕产保健门诊  王煌