前几天，诊室里接诊了一个12岁的男孩，身高只有138厘米，骨龄测评结果也不乐观：骨龄与实际年龄相符。也就是说，孩子的骨龄是正常的，但身高却比正常矮了十多厘米。孩子爸爸总认为是“长得晚”，到了青春期自然会长高，也没有太在意。其实，生活中这样的家长很多，而这样的想法非常危险。孩子是不是“晚长”，千万不要自己判断，一旦发现身高不对，一定要马上到医院进行系统检查。 

　　孩子是不是“晚长”，家长可以从以下三个方面判断：1）“晚长”多见于男孩，虽然会比同龄孩子矮一些，但不会矮太多，一般不会超过10厘米；2）父母一方有晚发育病史，但父母身高和普通人一样，并不矮；3）骨龄相应落后，但身高与骨龄一致。

　　什么是骨龄呢？人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物学年龄（骨龄）。骨龄是指骨骼生长的年龄，可借助X线检查长骨干骺端的骨化中心进行判断，了解骨化中心出现的时间、数目、形态的变化及干骺愈合程度等，并与骨发育标准进行比较获得个体骨成熟的年龄。临床上判断骨龄通常是拍摄左手手腕部的X光片，观察掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度。骨龄是评估剩余生长潜力的有效依据，比实际年龄更能反映个体发育水平和骨骼的成熟度。也就是说，孩子最终能长多高，不取决于年龄，而取决于骨龄。

　　孩子的身高是不断变化的，每个年龄段的孩子都有一定的增长范围。人的一生中有两个生长高峰期，一个是婴儿期，一个是青春期。家长不要对孩子的身高盲目自信，平时要注意监测，一旦生长趋势缓慢，要及时到医院检查，让医生判断是否正常。如果孩子的身高出现以下三个特点，说明已经出现缓慢的迹象，家长需要引起重视：3岁前身高增长小于7厘米/年；3岁至青春期身高增长小于5厘米/年；青春期身高增长小于6厘米/年。对于身高增长异常的孩子，可进行骨龄、垂体MRI、生长激素、甲状腺功能、血常规、25羟基维生素D等相关检查，以进一步明确身高增长缓慢的原因。

　　想要孩子长得高，家长应该做好四件事，简单来说就是“吃、动、睡、好心情”。1)吃：每天保证1个鸡蛋和500毫升牛奶（不能用酸奶代替），50克肉类，少吃生长期短的肉类和水产品，以及高热量、高盐分、高糖分的食物，不吃补品。2）动：每天运动40~60分钟，强度以孩子出汗，心跳140次/分左右为宜，可选择慢跑、跳绳、跳舞、篮球、游泳等项目，婴幼儿可尽量多趴多爬。3）睡：每晚10点前入睡，是10点睡着，而不是10点上床，保证每天至少9小时睡眠时间。4）好心情：让孩子每天拥有一个好心情，家长可以每天表扬孩子一次，若无必要原因不打骂孩子，尤其是在就餐前和睡觉前。

　　邵阳市第二人民医院

　　儿科  姜海燕