今年入夏以来，不断有热射病病例发生，热射病是一种在极为炎热状态下形成的疾病，也是最严重、最危险的一类中暑，死亡率极高，有统计数据表明，热射病的死亡率可高达70%~90%。热射病会导致中枢系统和肌肉组织以及肝肾功能受到极大的影响，以致出现一系列的全身性问题，易导致患者出现多器官衰竭。

　　热射病可以分为劳力型热射病和经典型热射病。劳力型热射病是在炎热的环境下，患者参与高强度的体力活动引发机体产热和散热失衡导致的，主要发生于在夏季剧烈运动的人群中。而经典型热射病主要发生于个体状况较差的人群，在生活或工作中被动暴露在高热高湿环境中引发的产热和散热失衡的疾病。

　　遇到热射病患者，对其进行及时有效的降温是保证抢救成功的关键，应该尽量在30分钟内将体温降至39.0℃以下，2个小时内降至38.5℃以下。很多患者在就诊时体温超过40℃，护理人员应立即将其置于空调房内，采用低温仪器对患者进行全身降温，同时将患者放置于冰毯上，在头部佩戴冰帽，耳廓用大毛巾包裹，避免冻伤。医务人员将亚低温治疗仪调至高热降温模式，运用热敏传感器分别放置于患者的鼻咽部和肛门，时刻对患者的脑部和中心温度进行监测。

　　为患者输液时，应尽快建立静脉通道，保障液体及时输入，并要求在最短的时间内将液体注入患者体内，以达到有效增加患者血液循环的效果，避免患者出现脑水肿以及脏器的进一步损伤。部分患者可能出现呕吐等症状，使血液或呕吐物误进入呼吸道引起窒息，对患者的生命安全造成威胁，因此，医护人员需要及时迅速地清除患者的口中的凝聚物和呕吐物，保障患者的呼吸道通畅。在对患者进行降温处理时，需要密切监测体温，如有条件可测量直肠温度，同时做好生命体征的监测，如患者需要转运，不能因转运而延误降温治疗。

　　热射病不仅起病急，并且预后差，即使在短时间内获得及时有效的治疗，患者的病死率依旧高达10%~50%。所以，热射病重在预防，在高温天气下露天作业等高危职业者，一定要提高自我保护意识，做好防暑降温工作，尽量缩短在烈日下的工作时间，注意劳逸结合，按要求补充水分，感觉发热、头晕、恶心等不适时，立即到阴凉通风出休息，并服用防暑降温药品。

　　华容县人民医院急诊科  肖鹏