甲状腺癌是临床中比较常见的癌症，根据疾病进程的不同，表现出不同的临床症状，如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。目前，甲状腺癌的治疗主要以手术切除为主，能够有效清除病灶，改善患者预后，提升其生活质量。但传统的切除手术会在颈部留下明显的疤痕，对外观造成一定的影响，尤其是对女性以及年轻人造成严重困扰。基于此，医务人员研究尝试微创手术形式，施行经口腔前庭腔镜甲状腺手术，该手术方式能减小手术创口，缩短患者术后恢复时间，改善患者外观，受到患者的欢迎和青睐。那么，经口腔前庭腔镜甲状腺手术有哪些优势，适应症和禁忌症是什么呢？

　　手术创口小

　　术后并发症少

　　经口腔前庭腔镜甲状腺手术属于微创手术，其最突出的优势就在于手术创口小，极大地维护了患者的正常面貌与外观，消除了患者对于外观影响的顾虑。此外，手术切口减小的同时，还能够降切除手术对患者身体的损害，使患者能在术后较短的时间内康复，缩短患者住院治疗与手术恢复的时间，减轻患者的身心负担。

　　该手术常在隐匿位置处理切口，不会对患者整体外观造成影响。实践调查发现，该手术方法不仅能够缩短患者的住院时间，还能够减少术中出血量以及术后引流量，有利于患者的术后康复，同时降低术后并发症的概率。此外，该手术方法大多通过患者颈阔肌进入达甲状腺区域实施切除，整个过程未游离颈部皮瓣，不会损伤患者颈部皮肤神经，避免了患者因传统切除手术而出现的吞咽不适、喉咙麻木等并发症。

　　适应症和禁忌症有哪些？

　　适应症：1）该手术方法适应于良性甲状腺肿瘤，且肿瘤直径≤4厘米，如果是囊性为主的良性肿瘤则能够放宽以上指征；2）该方法处理恶性甲状腺肿瘤时，其直径不可超过2厘米；3）患者的肿瘤并未侵犯其他器官；4）恶性肿瘤者没有淋巴结转移现象，如出现淋巴结转移，则不能够出现融合现象，且直径不可超过2厘米；5）患者在此之前未接受过颈部手术或者放疗；6）患者对于手术有美容需求。

　　禁忌症：1）患者对手术没有美容要求；2）患者存在合并性疾病；3）患者的肿瘤位置不佳，甚至侵犯周围器官；4）患者颈部淋巴结出现广泛转移或者远处转移现象；5）患者曾经接受颈部手术或放疗。

　　长沙长济肾病专科医院

　　普外科  蒋立