新生儿出生后2~3天会出现皮肤、巩膜发黄的现象，称为新生儿黄疸，主要与新生儿出生后胆红素代谢异常有关，即产出量超出了其代谢范围所造成的。临床上，新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸能够自行消退，足月儿一般不超过2周，早产儿一般不超过4周，不需要特殊处理。如果新生儿出生后24小时内就表现出全身黄染，且黄疸程度较重，持续时间长或退而复现，并伴有拒奶、嗜睡、肢体抽搐等现象的，则属于病理性黄疸，需要积极治疗干预。

　　1.坚持母乳喂养  当新生儿出现黄疸时，应该尽量鼓励母乳喂养。哺乳过程中，应注意观察婴儿是否能有效吸吮，勤吸吮能够提高胎粪的排出效率，加速胆红素排出，降低血液中胆红素水平，缓解黄染症状。由于大部分产妇及其家属都不了解新生儿黄疸的原因，也不知如何护理。因此，护理人员应该加强母乳喂养的宣传教育，多进行经验交流，增强新生儿对母乳的需求。

　　2.加强皮肤护理  由于新生儿抵抗力较差，受到细菌侵入时极易引发感染，护理人员需严密观察婴儿的皮肤状态，并采取积极的护理措施。首先要保证室内湿度与温度保持适宜状态；给婴儿洗澡时，应观察婴儿的颈部或腋下是否出现了脓疱疮；每次洗澡后用75%的酒精棉签对脐部进行擦拭消毒，保持局部皮肤干燥，一旦出现渗液或渗血现象，及时就医处理；每4个小时换1次尿布，当出现尿布疹时，则要每2个小时换1次尿布。

　　3.观察大便颜色  护理人员应注意观察新生儿大便的颜色。正常情况下，经肝脏处理的胆红素将由胆管直达肠道，最终排泄出来成为粪便，此时的粪便应该是黄色的。如果宝宝的大便颜色发白，说明可能是肝脏、胆道出现问题，且会愈来愈淡，身体却会越来越黄，这时应该立即到医院就诊。例如，当宝宝患有胆道闭锁等胆道疾病时，由于胆红素积聚于肝脏长时间无法排泄，导致大便颜色发白，身体发黄，严重者可引起肝功能衰竭，这类患儿必须尽早手术，才能够使胆道通畅，重新造新的胆道进行改善。

　　衡阳市常宁市人民医院新生儿科  刘英