受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程称为异位妊娠，以输卵管妊娠最为常见，也称为“宫外孕”，是妇产科较为常见的一种急腹症，发病率较高。一旦异位妊娠部位发生破裂，极易导致大出血，严重时可威胁患者生命。接下来就详细介绍异位妊娠破裂出血的识别及护理措施。

　　异位妊娠破裂出血

　　怎样识别

　　怀疑异位妊娠出血时，首先要对患者的症状、体征进行观察，如血压、脉搏、浅表静脉、皮肤温度与颜色、表情痛苦程度等，同时要采集患者病史，如停经史，是否存在阴道流血，以及持续时间及流血量；是否存在腹痛，以及腹痛持续时间、程度及性质；是否存在休克、昏厥等。典型的异位妊娠破裂出血的症状是患者突然出现腹部剧痛，皮肤发白，烦躁及剧痛面容等。

　　异位妊娠破裂出血

　　怎样护理

　　1. 心理护理  异位妊娠破裂出血会导致患者出现悲伤、焦虑、沮丧以及恐惧等负面情绪，护理人员要结合患者的实际情况为其制定针对性的心理护理措施，如心理暗示法、心理支持法，以及注意力转移法等帮助患者舒缓负面情绪。除此之外，医护人员还需为患者进行异位妊娠破裂出血相关知识的宣教，如风险因素、发病机制、治疗方案、干预方法、治疗重要性及目的等，还可以通过为患者介绍治疗成功案例的方式来提升患者的信心。

　　2. 药物治疗护理  对于采用药物治疗的患者来说，需密切关注患者的阴道出血、腹痛及其他各项生命体征的变化情况。饮食方面，要指导患者食用质软温凉、无刺激性、高蛋白及维生素含量丰富的食物，并对食量严格把控。

　　3. 手术治疗护理  手术前，护理人员要做好术前访视，并为患者介绍手术流程及主治医生，消除患者的陌生感及恐惧感，协助患者做好各项术前准备工作。严重内出血并发休克的患者，护士应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，并配合医生积极纠正休克，补充血容量，按急诊手术做好术前准备。手术期间，护理人员要密切关注患者各项生命体征变化情况，一旦发生异常，及时上报主治医生进行处理，同时协助主治医生完成手术操作。手术完成后，护理人员需将患者安全转移至病房，同时调整患者体位，防止患者发生肺部并发症。鼓励患者尽早下床活动，以防出现肠粘连及下肢静脉血栓，同时可以有效促进患者胃肠蠕动，对患者术后恢复具有积极意义。饮食方面，患者术后应禁食6小时，6小时后可以进食流食，如无不良反应可逐渐过渡至常规饮食。

　　湖南省祁阳市妇幼保健院

　　护理部  黄艳