前不久，王大爷在家门口跳广场舞时不小心滑倒了，摔在地上动弹不得，痛得直叫唤，大家急忙把他送到医院，拍片后医生说，王大爷股骨颈骨折了，得动手术。这么大把年纪了能动手术吗？术后还可以跳舞吗？王大爷心中充满了担忧和困惑。

　　没想到的是，王大爷住院2个礼拜后，竟然奇迹般地出现在街坊邻居的视线中，他在助行器的帮助下，走得毫不费力。王大爷高兴地说：“骨科医生给我这受伤的老腿换了个零件，再过段时间恢复好点，我又可以跟大伙一起跳广场舞、打太极了！”王大爷说的“给髋部换个零件”，是骨科医生给他做了个手术，叫做“全髋关节置换”。下面就让我们走进这神奇的髋关节置换手术吧！

　　什么叫髋关节置换术？

　　人体的髋关节是由髋臼跟股骨头组成，人工髋关节置换就是用人造的髋臼跟股骨头替换受损的髋关节，恢复正常髋关节的活动跟功能。

　　哪些人需要做人工髋关节置换术？

　　髋关节置换术可有效治疗各种终末期的髋关节疾病，比如老年人股骨颈骨折、晚期的股骨头坏死、髋关节骨关节炎、类风湿性关节炎、先天性髋关节脱位、髋关节结核、髋关节周围骨肿瘤等各种终末期的髋关节疾病。 

　　髋关节手术成熟吗？术后恢复好吗？

　　髋关节置换手术听起来创伤很大，其实随着医学水平的进步，髋关节置换已经是很成熟的技术。一个经验丰富的关节外科医生1个小时左右就可以完成一例常规的髋关节置换手术，患者术后1天就可以下地，2周左右出院。随着对快速康复理念的深入理解，患者在术后可以很快地恢复到接近以前关节功能状态。不仅可以正常行走，跳广场舞、打太极、游泳、骑车、旅游都不在话下，能够很快回到正常的生活状态。

　　人工关节能用多久？

　　一般来说，假体一般可以使用15～20年左右，只有极少数的患者，因为并发症的发生需要早期进行翻修手术，随着手术技术的不断提高，材料冶金学、假体摩擦界面、假体固定技术的发展，人工髋关节的使用寿命会越来越长。

　　术后怎么保养人工关节？

　　人工髋关节置换手术后，一般强度的活动不需要特别限制，推荐散步、游泳、太极拳、自行车、高尔夫球等运动。髋关节后外侧入路的患者应避免过度内收内旋及屈曲超过90度，避免过度下蹲，翘二郎腿，防止关节脱位。避免参加高冲击的活动，比如跑步、羽毛球、篮球、足球及重体力劳动，避免人工关节使用寿命缩短，翻修的风险增加。

　　人工关节费用高吗？

　　目前湖南各个医院按照湖南省医疗保障局要求，已全面执行人工关节国家带量采购政策，假体费用下降约80%，从2022年中旬开始，关节置换患者都能享受到这优惠政策。

　　永州市江华县人民医院

　　骨科 唐炜