美国斯坦福大学精神与行为医学系名誉退休教授Ira D. Glick博士曾指出：将精神分裂症真正视为一种慢性病，并采用与其他慢性疾病一样的管理方式，是精神分裂症长期优化治疗的秘诀。Glick博士强调，尽管抗精神病药仍是有效治疗精神分裂症的基础，但患者及其家人需要真正地知行合一，将精神分裂症作为一种慢性疾病理解及对待，而这也需要医生的努力。

　　“在一个比较大的患者样本中，我发现患者对药物治疗的依从性越好，对生活的满意度也越高。”Glick博士称。另外，对于那些药物治疗不依从的患者而言，生活总体上就是一场灾难。Glick博士认为，医生要主动教育患者及其家人，告知罹患精神分裂症需要做好长期甚至终身治疗的准备。与糖尿病类似，被诊断为精神分裂症意味着持续监测疾病表现（血糖波动、并发症等），必要时调整治疗（口服药种类、胰岛素用量等），以改善长期转归。

　　“一旦患者真正明白自己得了什么病，他们的依从性就会大大提高，愿意长期用药。”Glick博士称。尽管抗精神病药的确是治疗的关键，有些患者也实在很难沟通，但医生的努力终究很重要，有效的教育是让患者及其家人接受漫长的病情监测的第一步。

　　“你必须跟患者本人谈，而不是直接把药片扔给他们。”随着症状的潮起潮落，精神分裂症的长期控制往往也并非一帆风顺。然而，其他慢性疾病又何尝不是如此，且过程甚至更加繁琐痛苦。例如，糖尿病患者需要频繁扎手指，必要时调血糖，有时到了必须强化治疗或换药的程度。精神分裂症也是一样的道理。

　　通过开展有效的患者教育，让精神分裂症患者真正接受慢性病这一概念，是改善其病情控制的关键一步。与糖尿病、高血压一样，精神分裂症是一种慢性疾病，需要长期治疗，如果大家都能接受这一点，药物治疗不依从相关的糟糕后果有望得以减少。

　　北京大学第六医院

　　精神疾病康复中心  罗秋燕