当一个昏迷病人经过ICU救治恢复意识后，有些家属会因为经济、情感等原因，要求将病人转到普通病房继续治疗。但是，当家属提出转科要求时，医生却不一定会同意，这是为什么呢？

　　一个患者从ICU转至普通病房是需要具备一系列条件的，如患者意识清醒、循环与呼吸不用药物和机械支持、器官功能稳定。只有当这些指标均达到后，患者转科才是最安全的，才能启动转科流程。因此，患者能否顺利转科，不是以意识是否清醒作为依据，而是由病情决定的，如患者存在以下情况，医生一般是不会同意转科要求的。

　　首先，患者虽然意识清醒，但生命体征不稳定，仍需要药物维持，例如患者的血压需要药物才能维持在正常范围。

　　其次，虽然患者意识清晰，但生命体征需仪器、设备等支持，例如仍需呼吸机持续支持呼吸，或者需要不间断地连续血液净化支持等。

　　第三，虽然患者意识清晰，生命体征平稳，且无需药物、器械支持，但各系统相关的重要体征及实验室指标提示仍然存在明显异常。例如，患者存在严重凝血指标异常、感染指标居高不下，这种情况下往往随时存在病情突然加重恶化，甚至致死的风险。

　　广东医科大学附属医院

　　重症医学科主任医师  佟琳