医学是人学。在医疗的全程服务中落实对患者的关怀,是医学人文精神最重要也是最基本的要求。在诊疗中实践人文精神的理念,就是要不断地推进、拓展、总结、推广,同时也进一步创造人文关怀的具体做法。
从实践角度来说,医学人文不仅指要有热诚的服务态度,更包括对生命的敬畏与尊重,对健康权利的尊重,同时更要突出面对具体的医疗行为中两大方面的实际问题。一是在具体的医疗环节中,如何为患者提供损伤小、疗效好、价格廉的医疗服务。这要求在医疗行为的诸过程中至少做到:既重视“疾病”,更重视“患者”;治疗中尽可地减少对机体的损伤;尽可能地提供高效、优质、便捷、可承受的服务;既重视治疗,同时也重视护理、照料;重视与患者的交流与沟通,切实落实“知情同意”后选择治疗方式;既重视局部病变清除,更重生命质量的保障;尽可能减轻患者经济耗费;慎重对待技术引发的伦理社会问题等等。
近几十年来,现代医学在克服生物医学人性冷漠、实现科学精神与人文精神结合方面有了许多进步。如微创医疗,其特点是切口小,对机体损伤小、痛苦小,手术时间短,感染几率比传统手术小,住院时间短、恢复快。所以微创手术既是对传统手术的巨大变革,更从多方面彰显了医学人文精神的内涵。再如全人医疗,以对全人了解为前提,全人了解包括对疾病生物、社会、行为、经济多方面的了解,其目标是人的生物心理社会的整体安宁。此外,还有冠状综合征治疗模式,倡导对患者进行健康教育、合理的院外转送与急救、院内紧急救护、构筑护理及二级预防生命网、对患者进行心理干预、社区互动和出院随访。再如治疗单元模式,摒弃那种对疾病治疗仅视为用药和手术的观念,将有益于机体康复的一切环节,均纳入患者康复的总体计划中,构成一个完整的单元,都是较好的医学人文实践实例。
二是在管理各环节上,如何切实做到维护患者利益,公道处理医疗中的伦理社会法律问题,在执行保健政策上体现对患者的关爱,营造关爱患者的人文环境等现实的措施。
比较成功的个例是,有的医院重组临床科室,将不同专业的医生组成多专业联合团队,如呼吸病治疗团队、心血管疾病治疗团队等,克服见病不见人、科室间相互推诿的缺点,共同商定重症患者的治疗方案,形成对患者全面体关注的格局。
作者:广西医科大学 文秋林
来源:《西北医学教育》