大家都知道“生命在于运动”，那对于手术后的患者也是如此吗？也许很多人不相信，但事实上，手术后及早“动”起来，确实有利于身体快速恢复。

　　曾经，骨科外科手术后进行“卧床休息”一度被医学界认为是较好的恢复方案，但随着医学认知的发展，“卧床休息”逐渐被“鼓励下床活动”所替代。这主要有以下一些原因：

　　1. 术后初期，静卧休息可以避免部分因运动而对创口造成的伤害，利于其恢复。但是长期卧床会导致人体的血液循环不畅，不溶性纤维蛋白等堆积，易形成血栓，有碍术后恢复，甚至有猝死的风险。

　　2. 患者静卧休息，与下床活动相比运动量减少，肠胃蠕动放缓，不利于消化吸收，易导致肠胃积食。

　　3. 卧床休息时，患者缺乏必要的运动，肌肉得不到锻炼，可能会导致肌肉萎缩，影响患者术后的运动功能恢复。

　　4. 长期卧床会使肺部长时间处于瘀血、水肿的状态，不利于排痰，易引起肺部坠积性肺炎。

　　5. 长时间室内静卧，患者缺乏有效的日常活动，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，不利于其心理健康的发展。

　　那么，如何合理有效地进行术后康复活动？

　　首先，应当遵循“循序渐进，量力而行”的原则，即患者下床活动需分阶段开展，且需根据患者自身状况选择合适的运动方式和运动量。

　　恢复初期，患者可先在医生的指导下进行床上的肢体活动，比如静卧时可抬高肢体并辅以冷敷，促进血液回流、消肿；还可进行肌肉的收缩放松活动、关节屈伸活动，以保证肌肉的有效锻炼。

　　一段时间后，患者情况好转，可在上述锻炼活动基础上增大活动幅度和运动量，如在床上进行踩单车运动，或靠床沿或拄拐杖适当负重行走，待身体状况好转后可在家属陪同下在户外走动。

　　恢复后期，患者应根据自身情况采取相应的锻炼方式：肩周受伤的患者，可以进行轻微的握拳训练，缓慢屈伸手臂；脊椎受伤的患者，可以在他人或护具保护下直立行走；下肢受伤的患者，可逐步停止倚靠辅助工具，进行负重行走锻炼。

　　当然，所有下床恢复都需要根据具体情况进行，且以医生的医嘱为准，患者需要做到配合医生，并警惕卧床的五大风险。

　　中南大学湘雅医学院

　　2021级八年制博士研究生  李道彧

　　中南大学湘雅三医院骨科

　　主治医师  何金深