胎儿主要靠胎盘提供营养，正常生产过程应是胎儿先娩出，胎盘再娩出，但临床上有一种特殊情况，即分娩未启动、胎儿未娩出之前，胎盘就已经发生剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，起病急、进展快，胎盘一旦全部剥离，胎儿会失去赖以生存的环境，在短时间内出现宫内死亡，同时也将孕妇推入危机之中，被视为产科“红色预警”。

　　胎盘早剥通常发生在孕20周后或分娩期，具体原因不明，可能与某些疾病有关，如妊娠期高血压，特别是重度子痫前期、慢性肾病或全身血管病变等，也可能与外力因素有关，如跌倒、撞击等，或者与胎膜早破、羊水过多、双胎分娩、高龄多产等因素有关。

　　胎盘早剥来势汹汹，且预防和识别难度非常大，女性在怀孕期间一定要注意以下几点：1）定期产检，早期发现高危或疾病因素，早干预，早治疗，并选择具备相关抢救设备和条件的医院产检和分娩，以便发生紧急情况时有一份完整的病历资料作为参考，确保分娩安全；2）孕期避免机械性刺激，如撞击腹部、跌倒等；3)孕晚期要避免长时间仰卧体位，以免腹压骤然变化；4)关注胎动变化，尤其是孕晚期，如每2小时胎动低于10次，或出现胎动突然增加或减少时，需及时就医；5）一旦出现不明原因的持续性腹胀、腹痛及阴道流血，应马上就医，就医前避免过饮和饱食。

　　湖南省妇幼保健院产一科  黄漫丰  谭雅芳

　　（指导：副主任护师  黄利敏）