化疗是目前治疗癌症的主要方法之一，但化疗的副作用十分明显，如骨髓抑制、消化道反应、脱发等，还有一个明显的副作用就是引起口腔溃疡，进而引发进食及说话困难，医学上统称为口腔黏膜炎，化疗后出现口腔黏膜炎该怎么办呢？

　　口腔黏膜炎通常出现在化疗后的4~7天，7~14天情况最严重，发生率约为30%~75%。世界卫生组织根据临床症状将口腔黏膜炎划分为5级：0级为口腔黏膜无变化；1级为出现疼痛或红斑；2级为疼痛或红斑合并溃疡，仍可进食固体食物；3级为疼痛或红斑合并溃疡，仅可进食流质食物；4级为疼痛或红斑合并溃疡，无法口腔进食；5级为溃疡融合成片，有坏死，不能进食。严重的口腔黏膜炎可能导致治疗中断，降低治疗效果，增加癌症复发风险，需要积极处理。

　　首先，可用温和的生理盐水漱口，每天4~6次，保持口腔湿润和清洁，避免使用含酒精的漱口水；其次，每天刷牙前将牙刷在温水浸泡30分钟，以软化刷毛，且选用不含颗粒的牙膏，以防损伤牙龈；第三，轻微的口腔疼痛可以含碎冰块缓解，如不能缓解，可在医生指导下用“利多卡因+生理盐水”混合液含漱，或用金银花、连翘、薄荷煎水漱口，也可以用口腔炎喷雾剂和康复新口服液加速创面愈合；最后，这类患者在饮食方面宜清淡，建议高蛋白、高维生素饮食，严重者可以选择流质、松软、营养丰富的食物，忌吃辛辣煎炒或过烫、过酸、过甜的食物。

　　中南大学湘雅医院肿瘤科

　　副主任医师   李建璜