7岁的女孩窈窈(化名)的呕吐症状持续了一年多,身上就像安装了“呕吐开关”,两三个月打开一次,吐个天昏地暗。近日,在福建医科大学附属福州儿童医院,医生诊断窈窈患的是周期性呕吐。
据了解,窈窈的呕吐症状是从一年前开始的。家人介绍,自6岁起,窈窈每两三个月就出现恶心、呕吐的症状,偶尔腹痛,但没头痛、发热的症状。发病期间,她每天呕吐10余次胃内容物,严重时甚至呕吐胆汁或咖啡样物,每次都吐得无法进食,导致脱水、精神萎靡。每回经过积极治疗后,她总能渐渐恢复正常,吃喝睡玩都不受影响。可是持续一年多的反复呕吐症状,始终是窈窈家人的心病。
福建医科大学附属福州儿童医院消化内科副主任医师卓玲结合病史特点及相关检查诊断:窈窈患了周期性呕吐。经过治疗,窈窈的症状缓解并出院。
卓玲介绍,周期性呕吐又称再发性呕吐,属于胃肠道功能性疾病。该病多在儿童期起病,可在青春期好转或自愈。病因目前尚不明确,线粒体能量供给缺陷、自主神经功能紊乱、内分泌激素调节异常、胃肠道动力障碍、食物过敏、遗传等因素可引起该病。该病发作期,相当于打开开关,孩子突然恶心、呕吐,可伴有面色苍白、乏力、头痛、眩晕、畏光、高血压、腹痛等表现,一般持续数小时至数天,严重的导致脱水,电解质、酸碱平衡紊乱,部分患儿可存在精神障碍(如焦虑情绪)。发作结束之后,相当于关闭了开关,孩子胃口逐渐或立即恢复,精神状态完全不受影响。
“孩子在6个月内有2次或2次以上剧烈阵发性呕吐,伴或不伴干呕,每次持续数小时至数天;发作呈模式化特征;间歇期约数周至数月,其间可以恢复到基础健康水平——若有这些情况可怀疑是周期性呕吐。”卓玲提醒,周期性呕吐是一个慢性病,需要长程管理和预防性治疗,尽可能减少发作频次,达到长期无发作状态。
(《福州晚报》10.26,文/陈丹)