王女士产后3个月，一直母乳喂养，月经也没有来。这几天，王女士感觉有点恶心呕吐，泌乳量也明显减少，于是来到医院检查。医生仔细询问后考虑怀孕可能，随后经超声证实王女士已经怀孕40天。王女士这下傻眼了，一直问医生：“我产后还没来月经，怎么会怀孕呢？”

　　大部分女性在产后3~6个月会恢复月经，但具体时间因人而异。一般而言，哺乳产妇较非哺乳产妇长，有的非哺乳产妇在产后4周左右就恢复月经。由于月经复潮和排卵并非同步，大多数排卵恢复发生在产后第一次月经前，因此月经不能作为是否排卵的依据，也就是说，即使月经未恢复，也有可能受孕。

　　每一次妊娠对于女性的身体来说都是一次考验，而生育间隔过短更会增加母体与胎儿的不良结局。研究发现，生育间隔6个月内，低出生体重儿、早产儿、自然流产、死产等发生风险增加30%~90%，产妇死亡、产前出血、胎膜早破和贫血的风险显著增高，而剖宫产产妇还有瘢痕妊娠、瘢痕破裂等风险。

　　因此，世界卫生组织建议女性至少间隔两年再考虑二次妊娠，以减少母亲、胎儿和新生儿的不良结局。产后只要恢复性生活，就必须采用合适的避孕措施，不能抱有月经未恢复就不会怀孕的侥幸心理。

　　江苏省妇幼保健院妇女保健科

　　主任医师  葛环