骨关节炎多发生于50岁以上的中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的关节，尤以膝关节为多，主要病理表现为关节软骨退行性变和关节周围骨质增生。关于骨关节炎的治疗，应采用三阶梯疗法。

　　第一步，非药物治疗  对于初次就诊且症状较轻的患者，治疗的目的是缓解疼痛，延缓病情的进展，正确的治疗可以明显消除症状，改善关节功能，不影响生活质量。如节制饮食、控制体重、使用手杖，以减轻关节的负重和压力；加强非负重功能锻炼，如平地散步、游泳等，以保持关节最大活动度，增强关节周围肌肉力量，增加关节稳定性；避免长时间跑、跳、蹲的动作，如爬山、爬楼梯等；配合理疗、针灸、按摩等。

　　第二步，药物治疗  中度患者可采用药物治疗，如外用药如扶他林、辣椒碱等；口服药首选对基酚乙酰胺，可加用软骨营养药，如维骨力、盐酸氨基葡萄糖等；也可关节内注药，如玻璃酸钠。

　　第三步，手术治疗  当患者出现较严重的持续性疼痛及明显的关节活动障碍，保守治疗无效时，可考虑外科手术治疗。根据患者的具体情况可选择关节镜微创手术、关节周围截骨术、人工关节置换术等手术方式。

　　何志勇