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2021年04月29日 星期四
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按时接种疫苗
预防传染疾病

  4月25日是第35个“全国儿童预防接种日”,今年的宣传主题为“接种疫苗,防控疾病,守卫健康,守护一生”。众所周知,接种疫苗是目前预防各类传染病最有效、最简单、最经济的方法,为无数孩子的健康撑起了“保护伞”,然而仍有一些家长不知道0~6岁的孩子究竟要注射哪些疫苗?免费疫苗和自费疫苗有什么区别?下面就让我们一起来看看吧。

  免费疫苗和自费疫苗

  有什么区别?

  儿童疫苗可分为两大类:一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是政府免费向公民提供,公民应该依照政府规定受种的疫苗,也称免费疫苗,此类疫苗如果不按时接种,可能会影响孩子入托、入园、入学。这类疫苗共有15种,可以预防15种疾病,分别是卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗等。

  二类疫苗是儿童家长自愿选择、付费接种的疫苗,是对免费疫苗的有力补充,可以给孩子提供更加广泛的保护,也称为自费疫苗,如肺炎球菌疫苗、五联疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗、手足口病疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗等,其中,世界卫生组织优先推荐的有两种,即肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗。

  需要提醒的是,任何疫苗都不是一劳永逸的,不能保证百分之百的保护效力,一部分人还是可能染病,但他们的临床表现相对没有注射疫苗者会较轻。

  灭活疫苗和减毒活疫苗

  有什么区别?

  灭活疫苗指的是在制作时,将细菌病毒的毒力完全清除,只保留它的免疫原性,这样的疫苗既安全,又可以产生足够的抗体。减毒活疫苗则是在制作时把细菌病毒的毒力部分杀死,保留部分毒力,这类疫苗对极个别,特别是免疫功能低下或缺陷的孩子来说,可能存在一定风险。但减毒活疫苗也有它的优势,因为其保留了一点细菌病毒毒力的活性,所以往往接种一次就能产生相对持久的保护力,而灭活疫苗则需要接种多次。

  哪些情况下

  需要延缓接种疫苗?

  如果孩子存在以下情况,就要暂缓接种疫苗:●体温超过37.3℃;●重度营养不良,严重佝偻病、贫血等;●处于疾病急性期,如腹泻、严重咳嗽等;●近期受过外伤或做过手术;●过敏体质或患有哮喘、荨麻疹,且处于过敏发作期;●患有严重皮炎或有皮肤感染、湿疹;●患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病;●腋下或颈部淋巴结肿大;●有脑病或神经系统损伤,如脑炎后遗症、癫痫;●神经心理行为发育迟缓;●患有免疫缺陷病等。

  接种疫苗注意事项有哪些?

  接种前:①带好预防接种本,以便医生登记接种信息;②打疫苗前一天最好给孩子洗个澡,保证接种部位皮肤清洁,换上干净、易穿脱的衣服;③如实告知医生孩子近期的健康状况,如孩子近期有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等,主动告知医生有无禁忌症和药物过敏史;④认真阅读《知情同意书》。

  接种后:①接种后观察30分钟,无异常反应再离开;②口服类疫苗服药前、后半小时内不要进食任何温热食物或哺乳;③接种后多喝水,不要剧烈运动;④接种当天不洗澡,3天内不游泳,保证注射部位干燥和清洁,避免感染。

  接种疫苗后

  会出现哪些不良反应?

  如果接种疫苗后24小时内出现38.5℃以下低烧,或伴有轻微烦躁、哭闹、呕吐、腹泻等情况,属于接种后轻微反应,一两天可消失,不必过于担心,应让孩子多喝水、多休息,饮食方面以稀饭、面条、鸡蛋羹等易消化的清淡食物为主。如果注射部位出现红肿硬结,可以先冷敷或冰敷,急性期(2天左右)过后再热敷。

  如果出现以下情况,则要及时去医院:体温超过38.5℃,且48小时仍未退者,尤其是3个月以下或有高热惊厥史的宝宝;或者虽然体温在38.5℃以下,但精神状况差,且出现排尿减少、脱水、腹痛、严重呕吐腹泻、抽搐、严重咳嗽、呼吸异常等情况。

  湖北省妇幼保健院儿童保健科

  副主任医师  吴辉文

  ●延伸阅读

  儿童疫苗接种程序五大变化

  国家卫健委近日发布了《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》(2021年版),对上一版本(2016年版)进行了修订,集中体现在五个变化上,以适应疫苗接种的新要求。

  变化一  未完成国家免疫规划规定剂次接种的可补种年龄从“<14周岁”调整为“<18周岁”。

  变化二  明确了左右大腿为可选接种部位。当多种疫苗需要同时注射接种时,可在左右上臂、左右大腿分别接种。

  变化三  明确了下列情况不属于疫苗接种禁忌证:①生理性和母乳性黄疸;②单纯性热性惊厥史;③癫痫控制处于稳定期;④先天性遗传代谢性疾病(先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等);⑤病情稳定的脑疾病、先天性心脏病、先天性感染(梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒)等。

  变化四  调整了脊灰疫苗与麻腮风疫苗免疫程序。

  脊灰疫苗接种对象及剂次由原来的“2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗(IPV),3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗(BOPV)”改为“2月龄、3月龄各接种1剂IPV,4月龄、4周岁各接种1剂BOPV”。已按免疫程序完成4剂次含IPV成分疫苗接种(如五联疫苗),则4岁可不再接种BOPV。

  麻腮风疫苗由之前的8月龄接种麻风疫苗(MR)调整为接种麻腮风疫苗,共接种2剂次,分别为8月龄、18月龄各接种一次。

  变化五  对于表面抗原阳性或不详的母亲所生新生儿,接种第1剂乙肝疫苗时间从“出生后24小时内”调整为“出生后12小时内”。将乙肝疫苗接种的“低出生体重”明确界定为<2000克,建议其出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗,并在满1月龄、2月龄、7月龄时重新按程序再完成3剂次接种。

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