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2021年04月01日 星期四
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绿色通道“零延误”·紧急救治二次脑梗患者

  本报讯(通讯员 许琛林)3月23日,83岁的二次脑梗患者罗奶奶从湘西土家族苗族自治州人民医院康复出院。

  3月11日,罗奶奶再次出现左侧肢体不能活动2个多小时,家属立即拨打“120”,将老人送至湘西土家族苗族自治州人民医院急诊科。

  急诊医生接诊后,初步评估考虑脑卒中,随即联系神经内一科卒中值班医生,启动脑卒中绿色通道,立即抽血化验,并进行头颅CT及头颈部血管CTA检查,结果显示,头颅CT未见出血,头颈部CTA提示右侧颈内动脉C3段以远闭塞。

  “确诊脑梗!”此时距离罗奶奶发病时间仍在4.5小时以内,但罗奶奶3个月内有严重脑卒中史,静脉溶栓禁忌,且罗奶奶近期摔伤,右侧大腿大片瘀斑,静脉溶栓出血风险极高,可考虑积极脑血管造影评估。

  该院卒中中心介入组医师立即进行股动脉穿刺,通过脑血管造影证实罗奶奶右侧颈内动脉纤细、海绵窦段以远闭塞。结合上次取栓术后血管情况及房颤病史,考虑再次心源性脑栓塞,有血管内治疗指征,经家属同意后立即行机械取栓手术,手术非常成功。此时距离罗奶奶来院仅过去1个小时。经过后期的住院康复治疗,目前罗奶奶已康复出院。

  “医院为卒中中心依托单位,自开辟脑卒中绿色通道以来,始终坚持以患者需求为导向,以疾病特点为牵引,以流程创新为手段,以实际疗效为目标,全力为卒中患者生命健康保驾护航。”该院神经内一科主任田勇表示,通过标准化卒中中心建设,整合各科室优势资源,建立多学科综合诊治模式,大幅度提升救治效率和水平。尽快开通闭塞血管是救治脑梗患者的重中之重,同时长期的药物干预,也是避免脑梗再次发生的重要因素。

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