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2021年03月30日 星期二
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一名年轻医生的“控糖”经历:
“饮食+运动+监测”一样都不少

  2011年单位组织体检,我的静脉空腹血糖达到13毫摩尔/升,当时简直不敢相信,因为我没有糖尿病患者典型的“三多一少”症状。后来两次空腹静脉抽血,均在10毫摩尔/升以上,随即到专科就诊,被确诊为2型糖尿病。

  当时我只有31岁,并不想过早出现糖尿病并发症。于是,我听从专家们的意见,积极学习糖尿病各种相关知识。我先按医嘱规律服用药物并监测空腹和餐后血糖,同时,严格按照糖尿病饮食和运动,三个月后,我的空腹及餐后血糖降至正常,糖化血红蛋白控制在6%。经过咨询内分泌科专家们的意见后,我停用了所有口服药,从此走上“运动+饮食调节+监测血糖”的控糖之路。

  我在饮食上做到“多动多食,少动少食”,适当减少淀粉类食物,吃粗粮杂粮,搭配肉类蔬菜水果。几乎每天坚持有氧运动1小时,在运动前补充适量食物。具体以碳水化合物定量,查出所吃食物碳水化合物含量来决定食物的量,每次有氧运动消耗的热量也保持衡定。把握好这个平衡的标准,完成运动后再自测血糖,以低于7.8毫摩尔/升作为自定血糖标准。

  例如我进食135克生糙米煮好的饭相当于摄入100克碳水化合物,蔬菜肉类忽略;饭后先休息1小时再慢跑1小时,在跑步机上以第8档速度运动30分钟为一轮,分2次完成,中间休息10分钟左右;再做引体向上和哑铃臂弯举各10次一组。总计消耗大约800千卡的热量,而后血糖可以降至理想范围。在不运动的情况下,以每餐摄入25克碳水化合物定量,蔬菜肉类忽略,餐后2小时血糖也不超过8毫摩尔/升,且一日三餐以此标准按时进餐也从未出现过低血糖反应。

  9年来,我几乎每天都坚持以上运动及饮食方式,虽说“活得有点累”,但还是坚持了下来。最开始每天测空腹和餐后血糖,后来延至一周一天,每三个月、每半年测一次糖化血红蛋白,维持至今,都在理想范围内。现在,我的血脂、体重指数、糖网筛查、尿微量白蛋白都正常,亦无周围神经病变等相关并发症。而且这些年,由于加强体育锻炼,体能也优于许多非糖尿病的同龄人。

  关于“控糖”经历,我有以下几点体会:1.40岁以上的人群每年体检,一旦发现血糖异常,应立即就诊内分泌专科,听从内分泌专科医生的医嘱和建议。2.糖尿病患者应接受糖尿病自我管理教育,掌握相关知识和技能,可改善临床结局并减少花费。3.制定个体化的生活方式干预措施和饮食运动计划,并按照计划坚持完成。

  中南大学湘雅二医院检验科  蒋哲峰

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