备孕女性

　　可以注射新冠疫苗吗？

　　我国目前接种的新冠疫苗是病毒灭活疫苗，所谓灭活疫苗，是指先对病毒或细菌进行培养，然后用加热或化学剂（通常是福尔马林）将其灭活，使其仅包含所需的抗原成分而失去感染活性。灭活疫苗使受种者产生以体液免疫为主的免疫反应，它产生的抗体有中和、清除病原微生物及其毒素的作用。

　　目前，我国临床运用的灭活疫苗主要有百白破疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗等，在动物模型上，这些疫苗均没有表现出对妊娠动物的毒性。由于新冠疫苗的Ⅲ期临床试验排除了孕妇及哺乳期妇女，缺乏孕期疫苗安全性的相关数据，因此，孕妇、哺乳期妇女，以及3个月内有生育计划的夫妻建议暂缓接种，备孕女性已接种新冠疫苗的，可适当推迟怀孕时间，建议在接种3个月以后怀孕。

　　另外，欲采用试管婴儿助孕，且准备接种新冠疫苗的女性，如果还没有开始进入周期，可以推迟3个月之后进入周期；如果已经开始用药，可与医生充分沟通后，再做下一步的决定；如已完成取卵和冷冻胚胎阶段，拟行解冻移植者，建议完成疫苗接种后3个月再进行。

　　怀孕会增加

　　新冠肺炎感染风险吗？

　　根据目前对于新冠肺炎的研究，尚没有证据显示妊娠会增加新冠肺炎的感染风险和死亡风险。由于育龄期女性普遍比较年轻，即使孕期感染了新冠肺炎，发展为重症的风险也相对较小，只要能够获得及时有效的医治，不会对妊娠和生命安全造成不良影响，无需太过担心。

　　当前我国在全球范围内属于新冠疫情的低流行区，疫情防控常态化，生育不应该被疫情影响，但仍应该按照疫情防控要求严格执行，如减少流动、规律生活、必须按规定佩戴口罩、洗手消毒，尤其是应该注意对快递货物外包装特别是生鲜产品的消毒等。

　　注射新冠疫苗后

　　怀孕了怎么办？

　　虽然目前尚无证据表明新冠疫苗是否会对怀孕造成不良影响。但从既往使用的（如流感疫苗等）灭活病毒疫苗的接种情况来看，注射灭活疫苗不会对孕妇及胎儿造成不良影响，这类女性应该在做好密切监测的同时，加强心理干预，因为紧张、担忧造成的情绪波动对胎儿造成的影响可能远大于新冠疫苗本身。

　　对于感染风险较低的孕妇，如果只注射了第一针，为保险起见，第二针建议先不打，对于感染风险较高者，或感染后容易发展成重症的孕妇，可以与医生充分沟通讨论后再决定。需要提醒的是，接种新冠疫苗后可能导致血清IgM阳性，这类人群需积极做好新冠肺炎排查准备。

　　福建省妇幼保健院

　　生殖医学中心

　　主任医师  郑备红