赵阿姨今年54岁，已绝经3年，前段时间体检时发现子宫内膜厚度为7毫米，报告为“子宫内膜增厚”，医生建议她先吃10天地屈孕酮片，早晚各一片，停药12天后复查阴道彩超。赵阿姨停药后复查子宫B超显示：内膜增厚至8.9毫米，这让她紧张不已：怎么吃了10天药，子宫内膜厚度不减反增呢？

　　福建省医学会妇产科学分会委员何春妮主任医师表示，女性绝经后的子宫内膜厚度正常为4~5毫米，如果超过5毫米，且伴有阴道出血，建议行诊断性刮宫，有条件者做宫腔镜。女性绝经后第一年子宫内膜可能是增厚的，因为还残留了一些雌激素作用。这种情况可以用孕激素治疗10天，让内膜剥脱，如果内膜变薄了，可以继续观察，否则建议做诊疗性刮宫或者宫腔镜检查。

　　子宫内膜增厚的主要原因是长期无拮抗的雌激素刺激，临床上常见于肥胖、初潮过早、不育、绝经延迟、卵巢肿瘤、有家族病史，以及长期月经失调者，是子宫内膜癌的高危因素。何春妮提醒，如果刮宫刮不出内膜，术后仍提示内膜厚，则有可能是子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤，发病率为13%~50%，大多数是良性的，少部分可恶变。子宫内膜息肉患者可根据年龄和生育要求决定治疗方式，对于无生育要求的患者，首选全子宫切除术；对于有生育要求或不能耐受手术的患者，可先选择药物治疗，如果治疗9~12个月，病灶仍持续存在或进展，也应进行全子宫切除术。

　　通讯员  吴志