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2021年02月23日 星期二
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颅内惊现“不速之客” 精心治疗痊愈出院

    本报讯(通讯员 唐波 杨玲)“感谢神经内科二病区全体医护人员的精心治疗!”2月20日,顺利从长沙市第一医院康复出院的田先生回顾这次的住院经历,不由得连连为医护人员点赞。

    今年46岁的田先生1个月前出现头痛、全身乏力的症状。随着时间的推移,症状越来越重,还时不时出现恶心、呕吐。家人陪他到长沙市第一医院就诊,核磁共振显示,田先生的左侧额叶存在一个圆形的病灶,且周边有环形影。经该院神经内科专家会诊,确诊田先生为脑脓肿。

    该院神经内科副主任余孝君介绍,脑脓肿为颅内脓性感染病灶,该病多继发于临近组织感染,如中耳炎,其次为血源性感染,比如菌血症、感染性心内膜炎等。脑脓肿好发于中青年男性,尤其是免疫缺陷、基础疾病较多者,熬夜、酗酒、劳累等相关因素会导致免疫力下降。

    由于田先生病灶体积大,周围还伴有水肿带,同时,其还患有严重糖尿病,如不及时治疗,病情会很快进展,后续很可能出现精神异常、癫痫、肢体活动障碍,严重时可能出现脑疝甚至死亡。该院神经内科二病区医疗团队立即为田先生进行了脑脊液基因二代测序检查,发现其致病菌为革兰氏阳性链球菌。

    在神经内科、内分泌代谢科等专家联合会诊后,制定了头孢曲松+万古霉素联合抗感染、脱水降颅压,同时调控血糖、补液、纠正酮症等,并积极维持其内环境稳定,经过医护人员及其家属1个多月的精心照顾,田先生的颅压恢复正常了,颅内病灶逐渐吸收,病情恢复快,顺利出院。

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