本报讯(通讯员 何昊 朱洁婷)近日,中南大学湘雅二医院血管外科舒畅教授团队采用定制型多分支支架血管移植技术,为合并有多种疾病的胸腹主动脉瘤患者何先生(化名)成功完成了腔内隔绝术,术后48小时何先生即可自行下床。
68岁的何先生2年前在广西体检时发现胸腹主动脉瘤,最近4个月出现胸背部疼痛而来到湘雅二医院求医。入院后行CTA检查提示:胸腹主动脉瘤瘤体最大径约7厘米,瘤体累及腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉,特殊的血管解剖条件决定了常规的腔内治疗难度较大,舒畅根据影像学资料仔细分析并创造性提出定制型四分支支架的方案,设计好图纸先在3D打印技术辅助下完成样品制作,评估后正式制作出四分支定制型覆膜支架。
随后,在心导管室、麻醉科、手术室全力配合下,由舒畅主刀的国内首例定制型多分支支架血管移植物全腔内治疗胸腹主动脉瘤手术顺利完成。手术仅于右侧股动脉及左侧肱动脉切开两处5厘米切口,术中将定制的支架植入到瘤颈部位,在支架释放过程中使“分支开口处”精确与肾动脉和肠系膜上动脉及腹腔干动脉对位,并经“窗口”在内脏动脉内再植入小口径的支架防止支架移位,从而保证各内脏动脉的血液供应,实现了胸腹主动脉瘤的全腔内修复。