最近科里新来的小患者中，有不少在白皙的手腕上带着几道伤痕，当问到他们为什么会伤害自己时，有几个轻描淡写地说：心烦呗，划一道看血流出来舒服。当跟这些小患者深入交流时，我发现他们的内心却被空虚包裹着，有无助、内疚与绝望，他们不能确定自己真实存在，只有伤害自己才能体验真实。

    那么，遇到这样的孩子该怎么办呢？

    1. 留意他们发出的“警报” 孩子是否比平时更容易发怒、容易哭泣，或是孤僻？是否注意力不集中？……只有发现问题才能更好地解决。

    2. 做一个优秀倾听者  仔细倾听孩子的烦恼，了解他们伤害自己的理由，要理解并接受他们所遭受的切肤之痛。不要盲目地进行评判，更不能进行惩罚。要集中精力看孩子身上发生了什么事情，一起探讨能够帮助他的更好方法。

    3. 建立家庭内部的成长环境   孩子不会突然变成这样的，和家庭环境多多少少都会有关系，当孩子成长时，家长也要一起成长。首先，家庭成员之间要能够自由表达，平等沟通。 其次，孩子在家里一定要感觉安全，不会遭到嘲笑、压迫等等。孩子犯错是正常的，鼓励孩子在家里犯错，既能及时纠正错误，又可以避免家庭关系紧张。最后，要让孩子明白，家里是随时都可以获得帮助的地方。

    4. 有效沟通，重视小伙伴作用  当发现出现自伤行为的孩子时，要敢于和他们讨论这个话题，分享他们的感受，他们可能会因为理解而感到轻松；当他们不愿意分享时也不要强迫，可以和他们一起做一些简单积极的活动去分散注意力，比如跑步、唱歌等。小伙伴不一定学习成绩好，但一定要有正能量。当他们选择同伴时可以正确引导，但不要过于干涉。事实上，和谁一起不重要，干啥才重要。

    北京回龙观医院

    临床心理科  石颖欣