正常的尿液澄清透明，呈琥珀色，无杂质，因尿液中各种物质的相互作用，尿液表面有较强的张力，不易形成气泡。当尿液中的成分发生改变，尿液表面的张力也会随之改变，从而出现泡沫，其中，蛋白质最需要被重视。

    正常尿液中蛋白质含量极少，每天约30~130毫克，定性呈阴性。当尿液中蛋白质含量大于150毫克/24小时，定性检查就会呈阳性，此时的尿液即称为“蛋白尿”，可出现大量泡沫。

    产生泡沫尿的原因既有生理性，也有病理性。当排尿过急或排尿时站立过高，尿液强力冲击液面，使得空气和尿液充分混合，会出现泡沫尿；饮水过少、出汗过多、腹泻时，人体因严重脱水，血容量不足而引起尿液明显浓缩，尿液成分相对发生变化，也可出现泡沫尿；发热、剧烈运动、情绪紧张时也易出现泡沫尿，这些都属于生理性原因。而病理性泡沫尿通常分为肾性因素和肾外因素。肾脏本身出现问题导致的蛋白尿属于肾性因素，如各种肾小球肾炎、肾小管损伤等，而溶血、泌尿系统感染等原因引起的蛋白尿均属于肾外因素。

    生理性蛋白尿无需特殊处理，随访即可；病理性蛋白尿则需要到医院做进一步检查，肾活检是诊断肾性蛋白尿病因的金标准，一旦确诊，需积极治疗。

    复旦大学附属华山医院  李彬