眼睛不舒服时，我们常习惯用湿毛巾敷一敷，但究竟是热敷好还是冷敷好呢？其实，不同的眼病需要用不同的方法。

    热敷

    热敷是比较常用的一种方式，可促进眼周的血液循环、放松眼肌、减轻眼睛疲劳、润泽眼目、促进睑板腺口张开、增加泪液分泌，起到缓解干眼症症状、明目健脑的功效。

    热敷有干热敷和湿热敷两种。干热敷可以在热水袋灌入1/2～2/3的热水，拧紧塞子，检查无漏水后，用毛巾包裹好，放在眼睛上；湿热敷可将毛巾放在热水中浸湿拧干，放在眼睛上，温度以耐受为原则，或者泡上一杯菊花茶，趁热用蒸汽熏双眼。不论是干热敷还是湿热敷，每次时间不宜过长，以10~15分钟为宜，每天2~3次。若需要用眼药者，可在热敷前后点药，以增加效果。 

    热敷的适应症主要有以下几种。1.眼疲劳：长时间用眼造成的眼睛、眼眶胀痛，可通过热敷的方法，促进血液循环、缓解眼周围肌肉的紧张和痉挛，达到缓解视疲劳的作用。2.麦粒肿、霰粒肿：临床观察发现，麦粒肿患者在局部使用抗生素眼药水的基础上配合热敷，疗效更好，而霰粒肿通过热敷可促进腺管疏通、促进炎症消散，临床疗效也不错。3.干眼症：睑板腺功能障碍导致的干眼症，可以通过热敷和按摩来疏通睑板腺，促进睑板腺正常分泌，减少水样层的蒸发，提高泪膜稳定性，缓解干眼症状。4.虹膜睫状体炎：热敷能减轻眼睛疼痛，促进前房渗出物吸收。5.巩膜炎：由于巩膜纤维致密且排列紧密，当巩膜层间充血、水肿、结节形成后，疼痛明显，夜间加重，热敷能促使白睛红色结节消散，减轻疼痛。

    以下疾病是热敷的禁忌症，使用时需注意。1.急性结膜炎：不管是病毒还是细菌引起的急性结膜炎，热敷都可使局部血液循环加快，导致病菌扩散，使眼病加重。2.异物入眼：这种情况引起的急性眼睛红肿、痒痛不能热敷，否则会增加刺激，使炎症加重。3.过敏性结膜炎：热敷会促进结膜中的肥大细胞脱颗粒，加重眼睛的红肿、痒痛和流泪症状。

    冷敷

    冷敷的主要目的是促进眼周血管收缩、减少渗出，达到消肿止痛之功效。冷敷也分干冷敷和湿冷敷，干冷敷可用毛巾包裹冰袋敷眼，湿冷敷可用湿毛巾直接敷在眼睛上，时间为10~20分钟，每天3~4次。

    冷敷的适应症主要有以下几种。1.外伤导致的肿胀：眼睛外伤导致肿胀24小时内可用冰敷，可以减少出血，减轻局限肿胀；24~48小时后可以用热敷，扩张局部血管，促进局部水肿的吸收。2.眼部整形手术后：做完眼部整形手术（如去眼袋）后24小时内，可以用冰袋局部冷敷，以预防伤口的继发性出血，减轻水肿。 3.针灸后：如果针刺承泣穴、上睛明穴时，眼眶内大量出血，应立即用冰袋冷敷20分钟，24~48小时后改热敷，以促进局部瘀血吸收。

    中国中医科学院西苑医院

    张玉平