婴幼儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为主的儿科常见病。国内近些年调查结果显示，在婴幼儿腹泻病的治疗中，抗菌药物的使用率高达50%~90%，事实上，婴幼儿秋冬季腹泻的病原体多数系病毒感染引起（主要是轮状病毒），并不需要使用抗生素。

    中国腹泻病治疗方案中指出，70%~80%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起，可以不用消炎药，即抗菌药物，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂（如丽珠肠乐或培菲康等）和粘膜保护剂（如思密达等）即可。滥用抗菌药物不仅会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等并发症，使腹泻迁延或加重。另外，约有20%~30%由痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起的腹泻，主张使用敏感抗菌药物，通常使用一种即可，不需要多种抗菌素联用，如用药48小时，病情仍未见好转，可考虑更换另一种抗菌药物。

    湖南省郴州市第三人民医院

    王小衡