低热是许多疾病的表现，一般腋温37.5℃~38℃称为低热。引起低热的原因有功能性的，也有器质性的，对于低热特别是长期低热，一定要高度重视，常见病因有以下七大类。

    一、生理性低热  因为活动、哭闹、衣着过厚、室温过高等因素影响，使小儿分解代谢增加，产热过多而出现的一过性低热，称为生理性低热，此类发热一般下午体温稍高，但昼夜体温波动不会超过1℃。

    二、体质性低热  体质性低热属于功能性低热的一种，特点是晨间体温比晚上稍高，且伴有多汗、乏力等表现，胸片、血沉等项检查正常，低热时服用退热药物无效，但低热可自退，一般不影响健康。

    三、季节性低热  多发生于夏令季节，婴幼儿常见，又称为小儿夏季热。特点是体温随季节的变化而变化，表现为夏季时体温上升，并伴有口渴、多饮、多尿、无汗、乏力等，亦属功能性低热，气候转凉时，体温可转为正常，但第二年夏天又会出现低热现象。

    四、感染性低热  小儿患麻疹、白喉、水痘、风疹等急性传染病，或某些感染性疾病痊愈之后也可能出现低热，这类低热多与植物神经功能失调、小儿体温调节中枢紊乱有关，进行各项体格检查和实验室检查时多为正常。

    五、非感染性低热  如果小儿患有某些内分泌系统疾病、结缔组织疾病、慢性白血病或恶性淋巴瘤等疾病，也可出现长期低热，若同时伴有面色苍白、消瘦、乏力，以及关节、肌肉疼痛等症状时，父母应予高度重视，积极诊治。

    六、慢性感染性低热  这是小儿低热最常见的原因，主要是由于病原微生物刺激引起的慢性感染所致，其中又以结核杆菌引起的低热最常见，其次是扁桃体炎、中耳炎、泌尿系统的炎症或慢性感染。此外，病毒感染、原虫感染、立克次氏体感染等都可出现长期低热。

    七、链球菌感染后状态  个别儿童在感染链球菌后可出现持续性低热，验血时，“抗O”滴度增高，血沉加快，用青霉素、水杨梅和小剂量肾上腺皮质激素治疗，症状可迅速缓解，这种低热称为“链球菌感染后状态”。

    内科主治医师   李志良