临床上把肛温≥38℃，或腋温≥37.5℃定义为发热，发热一般可分为三个阶段。（1）体温上升期：此阶段产热＞散热，孩子主要表现为畏寒，寒战、皮肤苍白、无汗，可以多穿衣；（2）持续发热期：此阶段产热=散热，孩子皮肤潮红而灼热，呼吸和脉博加快；（3）退热期：此阶段散热＞产热，患儿大量出汗，皮肤温度降低，必须少穿衣。

    一般来讲，当体温低于38.5℃，可尽量使用物理降温的方法，如温水擦浴；当体温高于38.5℃时，可适当使用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。但是，如果孩子出现下列任何情况之一说明病情严重，必须高度重视，同时尽快就医。

    ①肤色改变：面色苍白，皮肤花纹、灰白或青紫，嘴唇或舌头青紫；②反应差：对父母唤其名字无应答或微笑，或唤醒后不能保持觉醒状态；③哭声异常：虚弱、高调或持续地哭泣，甚至呻吟；④呼吸异常：每分钟高于60次，吸气时鼻翼煽动或胸部凹陷；⑤小婴儿：3月龄以下儿童体温大于38℃；3~6月龄儿童体温大于39℃；⑥“三少”：活动少，进食少，尿量少。

    长沙市妇幼保健院急诊科  胡尔林