如果你家宝宝的头总偏向一边，别以为他是在卖萌，有可能是小儿斜颈。

    小儿斜颈可分为先天性肌源性斜颈、先天性骨性斜颈，以及因斜视等因素引起的后天性斜颈。其中，先天性肌源性斜颈是最常见的斜颈类型，约占80%~90%，是因一侧胸锁乳突肌挛缩导致，主要表现为患儿头向患侧倾斜，面部向健侧旋转，病变一侧的胸锁乳突肌会有梭形肿块和紧绷感。

    小儿斜颈可能一出生就有或出生后2~4周出现，主要与遗传因素有关，如父母患有斜颈，宝宝也有可能患有斜颈；其次，如果宝宝出生前在母体内不太爱活动，长时间处于一个姿势，也可引发斜颈。如果发现宝宝头偏向一侧、颈部活动受限、颈部出现硬块、脸部左右大小不对称、眼外角线至口角线变异等症状，就要高度怀疑斜颈可能，一定要及时纠正治疗，否则有可能引起宝宝脊柱变形。

    家长可以从“被动牵伸”和“体位摆放”两个方面进行训练，现以右侧胸锁乳突肌挛缩为例，介绍具体训练方法。

    方法一  宝宝仰卧位，左手固定宝宝右侧肩膀，右手固定于宝宝头顶右侧，缓慢将宝宝头部侧屈于左侧，使宝宝左耳靠近左侧的肩膀，维持该姿势30秒。

    方法二  宝宝仰卧位，左手固定宝宝左侧肩膀，右手固定宝宝头部，缓慢将宝宝头部向右侧旋转，使宝宝鼻子朝向右侧肩膀，维持该姿势30秒。

    方法三  宝宝俯卧位，一手固定住宝宝的身体，一手将宝宝头部转向右侧，且维持该姿势30秒。

    平时宜将宝宝尽量采取右侧卧位，重力可帮助宝宝头部旋转至右侧，此体位有助于宝宝进食、手眼协调等的发育；宝宝趴着玩时，妈妈可将玩具放置于宝宝身体的右侧，促使宝宝玩耍时面部转向右侧；喂奶时，应使宝宝右侧身体靠近妈妈身体，可促使宝宝面部转向右侧喝奶。

    以上是以右侧胸锁乳突肌挛缩为例，如果是左侧胸锁乳突肌出现挛缩，训练方向则相反。如果上述家庭训练不能达到缓解的效果，则需要求助于医生，根据情况选择是否需要手术治疗。

    长春市儿童医院骨科

    主任医师   栾志勇