小儿心律失常可分为窦性心律失常（如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐）、游走性心律、窦房传导阻滞、窦性静止、病态窦房结综合征、过早搏动、室上性快速心律失常（如阵发性室上性心动过速、紊乱性房性心动过速、心房扑动及心房颤动）、阵发性室性心动过速、心室扑动和颤动、房室传导阻滞、室内传导阻滞、预激综合征、Q-T间期延长，以及几种特殊类型的心律失常（如冠状窦心律和左房心律、加速性交界性心动过速、加速性室性自搏心律）。那么，哪些原因可引起小儿心律失常，这些心律失常可以治愈吗？

    诱发小儿心律失常的原因主要有以下几种。（1）病毒感染：因为小儿抵抗力较弱，易受病毒感染，引发心肌炎，从而造成心肌纤维化、坏死，进而引发心律失常；（2）肠道感染：引起儿童肠道感染的病菌对心肌细胞有很强的亲和力，病菌通过血液循环侵袭心肌，干扰心肌新陈代谢，影响心肌血液供应，造成心肌炎症损害，诱发心律失常；（3）感冒、腹泻：如孩子感冒、腹泻后出现面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等症状，应高度警惕心律失常可能，尤其是有心肌感染病史的小儿。

    在明确小儿心律失常性质的同时，应通过病史、体格检查及其他相关实验室检查进一步了解引起心律失常的病因及诱因。但是，有些心律失常找不到明确的病因，心脏相关检查也正常，此类心律失常预后较好，不一定用抗心律失常药物，只需做好解释工作，并定期随访即可。另外，新生儿及婴儿期由于心脏传导系统尚未完善，易出现心律失常如早搏、室上性心动过速，随着年龄增大，往往可以自愈，无需过于担心。

    湖南省儿童医院心血管内科  向金星