刘华教授为湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科主任医师，研究生导师，从事肿瘤临床及科研工作近30年，现任世界中联肿瘤专业委员会第三届理事会理事，世界中联精准医药专业委员会理事，世界中联心身医学专业委员会理事，湖南省中医及中西医结合肿瘤专业委员会常务委员，擅长肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤的中西医诊治，并在中药对放化疗减毒增效及中西医结合治疗癌痛方面有独到的经验。在长期的临床工作中，刘华教授遵循“扶正祛邪、顾护胃气、内外同治”的诊疗思路，往往能取得较好的治疗效果。

    扶正祛邪是总则

    《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干”。肿瘤的发生往往都是在正虚基础上，加上痰、瘀、毒等致病因素，引起机体阴阳失衡形成的。正气不足，邪气侵犯，机体免疫抑制、免疫逃逸，正常内环境被打破，逐渐形成炎性、酸性、缺氧等“肿瘤微环境”，进而促进肿瘤的增殖、侵袭、黏附、血管生成以及对放疗、化疗的抵抗。因此，免疫功能类似中医的正气，“肿瘤微环境”类似“虚、毒、瘀、痰”。正气不足则阴邪更盛，因此扶正祛邪是治疗肿瘤的总体原则。正气足了，机体免疫强了，同时将“毒、瘀、痰”祛除了，那么阴阳就平衡，即可“带瘤生存”甚或疾病向愈。

    2014年2月，肺癌晚期放化疗后的施爹爹，并发放射性肺炎，咳嗽、咳白痰，时有左侧胸部刺痛胀痛，精神差，慕名找到刘华教授。刘教授仔细看诊后辨证为肺脾气虚，痰瘀互结证，治疗予以健脾益肺、化痰散结，方以党参、黄芪、茯苓、云芝、法半夏、陈皮、穿破石、藤梨根、红景天、过山龙、浙贝母、桑白皮、猫爪草、甘草等。服用15付药后，施爹爹症状明显缓解，后一直予以中药治疗，目前病情稳定，带瘤生存已4年多。 

    顾护胃气是根本 

    《医学入门》中提出“五积六聚皆属脾”，脾胃是后天之本，“四季脾旺不受邪”则“五脏儿真通畅，人即安和”。脾胃之气充足，那么人体就不常受外来邪气侵袭。对于肿瘤病人来说，顾护胃气尤其显得重要，“有胃气则生，无胃气则死”，医师在肿瘤治疗过程中要高度重视脾胃之气。脾胃居中焦，濡营卫而达四末，养心肺而滋肝肾，脾胃健而纳谷香，化源足而正气复。也就是说补益脾胃是扶正的基础，是调节脏腑功能的枢纽。所以顾护胃气是治疗肿瘤的根本。

    2017年12月，肠癌术后肝肺转移的熊爹爹来到医院肿瘤科，找到刘华教授，诉上腹部胀痛、口干、神疲乏力、大便难解、小便少，检查后发现熊爹爹舌红，光剥苔，脉细数。刘华教授认为“得一分胃气便存一分生机”，故予以益胃汤加减顾护胃气，药物有沙参、麦冬、生地、玉竹、石斛、莪术、枳实、香附、九香虫、延胡索、灵芝、党参、黄芪、山药、甘草等。症状缓解后一直予中药治疗，目前病情稳定，无进一步恶化。

    内外同治获奇效

    《理瀹骈文》中指出：“外治之法即内治之法”，《医学源流论》也记载：“使药性从皮肤入腠理……较之服药尤有力……”刘华教授认为，肿瘤表现出来的常有肿块、疼痛，或并发肠梗阻、胸腹水等。医生在内治的基础上配合外治，药物经皮透入不但能避免肝脏和胃肠道对药物的影响，提高药物利用度，而且也能避免药物长期服用对肝脏及胃肠道的损害。因此，刘华教授常将外敷药用于肿瘤合并肠梗阻、胸腹水、疼痛的患者，取得较好的治疗效果。

    事业发展部  胡翠娥