本报讯(通讯员 管华林 彭骏驰)近日,衡阳市第一人民医院心血管内科收到长沙72岁周爷爷送来的一面锦旗,上面书写着“妙手佛心,医之楷模;救回生命,深情永记”16个大字,衷心感谢该科室挽救了他的性命。
据了解,周爷爷是一位“资深”冠心病患者,因为症状不明显,在长沙某三甲医院治疗一段时间后,便没有再规律服药。清明节时期,周爷爷与老伴开车到衡阳老家扫墓,探亲访友期间连续十余天没有服药。不料当晚,他忽然感到胸口剧痛,无法正常站立,随后出现面色苍白、呼吸困难、全身大汗、意识模糊,被紧急送往衡阳市第一人民医院。该院急诊科医护人员迅速到位,在询问病史及完善心电图等相关检查后,初步判定周爷爷为“急性心梗”,情况十分危急,于是立马联系当时心内科值班医生王赛前来会诊。对于这种反复出现室颤的患者,时间就是生命。在急诊室医生给患者4次电击除颤及心肺复苏恢复窦性心律后,医院立即启动急性心肌梗死救治绿色通道,心导管室主任全昌发与心内科副主任医师于刚、何勇决定将周爷爷马上送入导管室,行急诊经皮冠状动脉成形术。
然而就在转送至导管室途中,险情再一次发生了。周爷爷再次出现室颤,在继续除颤2次以及持续胸外按压后,患者此时依然意识模糊、呼吸停止,生命体征极不稳定,已经不具备手术条件。于是立刻转至重症监护室进行高级生命支持,予以呼吸机辅助呼吸和药物治疗。进入重症监护室后,患者反复出现室颤,予以反复除颤,心内科主任魏红江考虑诱发室颤原因是冠脉闭塞,立即选择急诊静脉溶栓,溶栓的90分钟内,患者共发作12次室颤,予以反复的电除颤及心肺复苏,所幸溶栓开始后的90分钟,终于迎来了胜利的曙光,心电图显示较上一次ST段回落50%以上,并出现一过性缓慢性心律失常,提示溶栓再通。在接下来的4.5小时,患者升压药物逐渐撤除,恢复自主呼吸,生命体征平稳,未再出现室颤。入院6个小时后,患者病情终于稳定了。在这场与病魔的恶战中,何勇、于刚及ICU等医务人员彻夜不眠、坚守努力。
为了避免病情的再度恶化,完全开通病变冠脉,全昌发带领何勇、于刚两位医生制定好手术方案后,立即予以行支架植入术,冠脉造影后确定病变血管为右冠状动脉,导丝通过,右冠状动脉病变处予以球囊扩张,支架定位后,植入成功。术后,周爷爷各项生命体征稳定,恢复良好,目前已康复出院。