最近几个月，张女士每逢月经来前几天就会感到烦躁不安、易激动和焦虑，有时还会伴有头痛，腰痛或乳房痛，通常是在月经来潮前的1-2天内达到高峰，在月经来潮后自行缓解。张女士为此专门到医院咨询，医生告诉她这属于经前期紧张症，常见于30-40岁青年女性。

    经前期紧张症主要表现为精神症状，并伴有不同程度的头痛、乳房痛、盆腔痛等躯体症状。其精神症状可分为以焦虑症状为主和以抑郁症状为主，大多是在经前7-10天开始，逐渐加重，到月经前最后的2-3天内最为严重，月经一旦来潮，症状便开始减轻，通常于4天内完全消失。

    临床对经前期紧张症的治疗大多采用综合疗法，主要是根据不同症状予以对症治疗。例如，紧张不安或焦虑时，予以安定、谷维素、维生素B6、维生素B1等药物治疗；情绪低落或抑郁时可在医生指导下选用抗抑郁药，如氟西汀或帕罗西汀；乳房胀痛突出时可加用溴隐亭；腰痛重时可服用消炎痛或布洛芬；出现全身瘙痒或荨麻疹，可配合应用抗过敏药，如苯海拉明或扑尔敏。

    重症或反复发作者运用内分泌疗法。一般是口服由雌激素和孕激素合成的片剂或胶囊，可从月经周期开始的第五天起，每日1片，连续服用15-20天后停药。通常需要3-4个周期的治疗，可使症状得到缓解，发作次数明显减少。

    此外，心理调节与治疗是基础疗法。无论经前期紧张症的表现形式如何，病情程度轻重，心理调节与治疗都不可缺少。心理调节主要是解除思想顾虑，放下思想包袱，调整不良心态，振作精神，增强治疗信心。心理治疗是去请教心理医生，在医生指导下放松自己，改善情绪。

    中药治疗有助于缓解症状。精神症状突出者可用加味消遥散；疼痛显著者可用桂枝茯苓汤；出现下肢浮肿时可用当归芍药散。

    同时，还应从少生优育、避免不良情绪、加强饮食调理、合理安排好生活节奏等方面做好经前期紧张症的预防。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    主任医师  魏开敏