小李夫妇带着刚满2个月的宝宝去接种疫苗，预诊登记的医务人员问他们给孩子接种口服脊髓灰质炎减毒疫苗还是注射脊髓灰质炎灭活疫苗？这可让小夫妻俩为难了，到底应该选择哪种疫苗好？
脊髓灰质炎（以下简称“脊灰”）是由脊髓灰质炎病毒引起的一种严重急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。由于好发于5岁以下的婴幼儿，故又称“小儿麻痹症”。本病可以预防但不能根治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾。
目前，是预防和消灭脊髓灰质炎最有效的控制手段和方法。我国一直将口服脊灰减毒疫苗(OPV）列入国家免疫规划疫苗范围，免费为适龄儿童进行接种。但是，免疫功能低下或有缺陷（免疫系统中任一个成分缺少、缺失或功能不全的现象）的儿童口服后，有发生疫苗相关麻痹病例的可能；同时，孩子小吃做成糖丸模样的口服脊灰减毒疫苗不易吞咽，有时还可能会造成少服甚至出现呕吐等情况，致使吸收不完全或剂量不足而影响应有的效果。而注射脊灰灭活疫苗（IPV）已在许多国家安全使用多年，尚未见疫苗相关麻痹病例发生；但它的不足之处是其属二类疫苗（进口），需家长付费接种，当然注射时导致局部疼痛会引起孩子哭闹。
可见，口服脊灰减毒疫苗与注射脊灰灭活疫苗各有优缺点。鉴于宝宝才2个月（首次接种月龄），特别是一般家长又难于评估孩子的免疫状况，为了减少疫苗相关麻痹病例发生的风险，疾控专家建议：在经济条件许可的情况下，宝宝出生后2足月、3足月分别接种注射脊灰灭活疫苗，4足月和4周岁接种口服脊灰减毒疫苗。若是宝宝有免疫功能低下或有免疫缺陷，则最好按程序在2足月、3足月、4足月和18足月全程接种注射脊灰灭活疫苗。
还需提醒的是，正在接受免疫抑制剂治疗和肛周脓肿、牛奶过敏的儿童，禁止使用口服脊灰减毒疫苗；有发烧、体质异常虚弱、肠道感染或患急性传染病及其他严重病疾的儿童暂缓接种。由于疫苗必需达到全程接种，才能获得应有的效果，因儿童流动等原因造成接种遗漏，家长应及时带其补种。还值得指出的是，如果宝宝第一次接种注射脊灰灭活疫苗（或口服脊灰减毒疫苗），第二次就不能更换接种口服脊灰减毒疫苗（或注射脊灰灭活疫苗），以免造成无效接种。
陈日益
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服“糖丸”后半小时内
莫吮母乳
喂服做成“糖丸”的口服脊灰减毒疫苗时，应先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水中（切忌用温热开水或放入其他饮料中服用，以防免疫效果受影响），细心地慢慢喂服。最好在服疫苗后再给宝宝喝点凉开水或糖水，以保证疫苗全部进入肠胃。如果在服用时出现呕吐等情况，应及时告诉医生给予补服。
口服疫苗后半小时内应停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否则母乳中抗体会中和（杀死）疫苗，使效果大打折扣；同时，2小时内不能给孩子吃热的东西，以及避免吃药（尤其是抗生素类）或进食具有杀菌抑菌功能的食品，以免影响免疫效果。如选择注射脊灰疫苗，打针的部位当晚最好不要清洗，以防感染。
