我们经常会看到一些五官端正的人，脸上却有或大或小的青灰色或深褐色斑块，严重影响其形象，这其实是一种疾病，医学上称之为职业性黑变病。

    顾名思义，职业性黑变病是指劳动或作业环境中存在的职业性有害因素（主要是煤焦油、石油及其分馏产品，橡胶添加剂，某些颜料、染料及其中间体等）引起的慢性皮肤色素沉着性疾病。患者大都是成人，且多见于职业男性，常伴有头痛、头晕、疲乏无力，食欲不振等全身症状。

    这种病初期主要表现为面部淡褐斑或淡红斑，呈左右对称分布，随后慢慢扩大呈青灰色或深褐色弥漫性斑片，偶尔有轻微瘙痒感，部分患者除有典型的色素沉着斑外，还可以出现限局性毛细血管扩张、毛囊角化性丘疹及少许细小脱屑，会使患者呈铅灰色面容，就像戏剧舞台上的关公一样，成了“大花脸”。

    为什么长期接触这些环境会变成“大花脸”呢？这是因为沥青、煤焦油中含有刺激皮肤的酚、萘等多种物质，可引起皮炎，而沥青中所含有的吖啶、蒽等光感物，又容易使皮肤对光线过敏而发生日光性皮炎，极少数患者还有可能发生癌变。

    关于黑变病的治疗，目前还没有特效药，也并非所有的患者都需要药物治疗。一般来说，黑变病患者如果离开工作环境，停止接触致敏物质，色素沉着经数月、数年后可有不同程度的减轻，因此，对于黑变病患者来说，立即调换工种，避免继续接触焦油类等化合物才是最重要的。其次，这类患者在日常生活中要保持心情愉快，饮食上少吃寒凉的食物，少抽烟、不喝酒，多吃些高蛋白和维生素丰富的食物。

    长期从事接触煤焦油等石化产品的工友们，工作中应加强个人防护意识，穿戴工作服、工作帽、口罩及手套，避免在强烈日光下工作，如果皮肤出现上述症状，应尽早就医，确诊是否患上了职业性黑变病。

    湖南省疾病预防控制中心  江波