“中西医结合肠道化疗”就是将治疗大肠癌(包括结肠癌、直肠癌)的中药和化疗的西药经肛门给药直达癌症部位,以达到治疗恶性肿瘤的目的。这是在国外“温火疗法”概念的基础上发展的一种新方法,临床实践已经证实它深受不能接受手术或手术后的患者欢迎。推荐下列具体方法:
1、癌肿在降结肠、乙状结肠、直肠者用直肠滴注法。
药物:1)、康复新50毫升(或加“痔清消”三包浸泡后的药液100毫升)直肠滴注,1次/天,10天。2)、5-Fu注射液0.5克+生理盐水100毫升直肠滴注,1次/天,10天。每周监测血象的变化。30天后重复这两种药物;这样共计做半年;以后每三个月重复一次,坚持三~五年。
注意事项:1)、上述药物是治疗期间每天各用一次;5-Fu以乳剂更好。2)、滴注方法:药液加温至接近体温37°—38°C后,用静脉输液方法的管子去针头后涂上润滑油,将管子轻轻插入肛门内3—5厘米(以通过肛管进入直肠为度,不要再深入!);30滴/分钟;注意药液保温。3)、时间与体位:一般选择餐后一个半小时以后滴注;患者排空大便后左侧卧位开始滴注,滴注完成后患者改膝胸位(即臀高胸低的跪伏式位)30分钟;再转右侧卧位15分钟;接转左侧卧位15分钟;最后平卧位至少2小时,尽量保留药液在肠内停留的时间。
2、癌肿在降结肠以上者用电脑灌肠仪经肛门给药。
药物:同上。
注意事项:1)、给药方法按照电脑灌肠仪的要求。2)、管子插入深度同上。3)、时间和体位同上。
3、局部复发不能手术者,也可以做以上方法的治疗。
此外,在进行上述肠道治疗(化疗)的同时,可以根据具体情况配合内服中、西药物;或根据情况加配其他中药一起经肛门给药,如出血时加地榆、黄连、三七、半枝连等中药,但要注意辩证论治,这是使用中药必须注意的问题。
湖南省中医药研究院附属医院 荣新奇