肺癌的发病率和死亡率都较高，但只要早期发现，早期治疗，效果还是好的。根据不同发病部位，肺癌可分为中央型和周围型两类。

中央型肺癌原发于肺的中央部位。它的症状有：刺激性咳嗽、痰中带血。肿瘤渐渐增大后，可出现发热、胸闷、憋气等感觉。由于这种肺癌位于肺的中央部位，它的阴影往往被心脏和大血管的阴影掩盖，所以单靠胸部Ｘ线检查容易造成误诊。最好的检查方法有痰的细胞学检查、气管ＣＴ检查，纤维支气管镜检查，这也是最有诊断价值的检查方法。

周围型肺癌原发于肺的外围，所以很少产生咳嗽、咯血等症状，少数病人可有胸部隐痛、钝痛、或间歇性疼痛，但当肿瘤增大，侵及胸膜、胸壁时，可产生胸部定位性的持续剧痛或刺痛。它很容易被胸部Ｘ线发现，其诊断主要靠胸部Ｘ线检查、断层摄影和局部穿刺作病理检查。

此外，肺癌病人还有许多肺外症状，如男性乳房增大、男性女性化、静脉炎、杵状指和肥大性骨关节病、内分泌功能紊乱等，其中最常见的是杵状指和肥大性骨关节病。因此，凡有不明原因的杵状指、趾以及肥大性骨关节病时，应作胸部Ｘ线检查，以排除肺癌的可能。

河北省秦皇岛市肿瘤医院

赵成会