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2024年07月25日 星期四
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门诊慢特病待遇延期
这些情形需线下复审

  三湘都市报7月24日讯 7月24日,记者从湖南省医保局了解到,根据湖南省医疗生育保险服务中心《关于优化门诊慢特病复审流程的通知》,目前全省对31个门诊慢特病待遇复审优化了流程,可线上延期。我省职工医保共有43个慢特病病种,这也意味着还有12个病种的待遇延期需要线下申报。

  这12个病种包括植物状态(家庭病床)、恶性肿瘤康复治疗、恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床)、多发性骨髓瘤、慢性乙型肝炎、肺结核、艾滋病、抑郁症(重度)、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、前列腺增生症、子宫内膜异位症(术后6个月内)、器官移植后抗排异治疗。

  需要注意的是,参保人如果有多个病种,有一个为以上12个病种的,则不可进行线上申请,同样只能线下申报。 

  此外,省医保局相关工作人员提醒,31个可线上申请的病种如遇以下情况之一,也需线下申报:抽查医保信息系统一年之内无相关就诊或购药记录的;三个月内进行过线下复审且评审不通过的;既往评审资料不足以支持其当前病种或待遇等级的;省内互认转移接续后到期的。

  ■文/视频 全媒体记者 李琪 通讯员 湘无恙 曾星怡

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