深化医疗卫生体制改革是百姓更便利看病的治本举措。今年我省将在这方面推出哪些惠民“大礼包”呢？

    公立医院改革

    破除“以药补医”机制

    今年，所有三级医院和部分二级医院都将开展“无假日医院”、预约诊疗服务。省卫生厅推出的惠民举措中承诺，将全面实现省级区域信息平台与各三级医院预约挂号系统的互联互通，通过预约诊疗行政监管平台。督促医院开通电话预约、短信预约、诊间预约及自助预约机等预约方式，方便患者挂号就诊，实现三级医院专家号门诊诊疗预约率达到60%以上的目标。

    以药补医机制，多年来备受诟病。今年,我省将破除以药补医机制为关键环节，统筹推进管理体制和价格、药品供应改革，理顺医药价格，建立科学的补偿机制。2014年起，我省将在已有的8个县级公立医院改革试点县市的基础上，新增4个试点县市推进改革。届时，公立医院全面实行药品零差率销售，合理降低药品费用。

    省里将坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位，合理确定公立医院功能、数量、规模、结构和布局，履行好政府办医职责。加快公立医院管理体制和运行机制改革，构建现代医院管理制度，解决“缩短看病时间和排长队看病”的问题。

    改革基层医疗卫生机构

    建立合理“分级诊疗”模式

    不少人一生病就喜欢往大医院跑，还要承担高额的医药费用。这也是看病难的重要原因之一。今年基层医改的突出任务是“巩固、深化、完善、提高”。

    一是巩固完善国家基本药物制度。继续有序扩大基本药物制度实施范围，做好基本药物采购、配送、使用等环节监测和临床综合评价工作，满足基层临床用药需要；建立药物政策协调机制以及低价、短缺、临床必需药品的供应保障机制。

    二是继续协调相关部门，完善基层医疗卫生机构稳定长效的补偿机制。改进绩效考核和人事分配制度，提高奖励性绩效工资比例，有效调动基层医务人员积极性，提高基层机构发展活力。

    三是健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。加快建设以城市社区卫生服务为基础，与大医院分工协作的新型城市医疗卫生服务体系。

    四是转变卫生服务模式，抓紧制定分级诊疗办法，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。基层医疗机构服务模式将变“被动”为“主动”，推行家庭责任医生团队服务模式，为群众提供基本医疗和公共卫生服务。力争在今年底，各县市区签约服务试点面达50%以上。

    五是加强乡村医生培养培训，提升队伍服务能力和水平。争取出台乡村医生养老政策。

    城乡居民医保

    撑起百姓“健康保护伞”

    今年，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到320元,政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。同时,全面推开终末期肾病、肺癌等32种重大疾病的新农合保障工作，政策规定报销比例达到80%以上。

    另外，我省医保将积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等支付方式改革，将救命钱用在“刀刃”上。省里还将主动为75万名35-64岁农村妇女免费进行宫颈癌检查，为4.8万名35-64岁农村妇女免费进行乳腺癌检查。

    我省还将社会办医纳入区域卫生规划统筹考虑，优先支持举办非营利性医疗机构，鼓励社会资本直接投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域，实现公立和非公立医疗机构分工协作、共同发展。

    未来，看病就医还将插上“信息化”的“翅膀”，建立远程医疗运行机制。随着全省信息化数据标准体系的建立和完善，一卡在手即可随时随地查看个人的健康信息，以远程影像诊断、远程监护指导、远程会诊、远程教育等为主要内容，发展面向基层、偏远和贫困地区的远程医疗，将使优质资源更加便捷地服务基层群众。

    （供稿：省委宣传部 执笔：段涵敏）

    短评

    医改应让民众无后顾之忧

    卫生事业体现着人民群众最直接、最现实的利益诉求，也承担着维护和促进人民健康的使命。新医改提出“保基本，强基层，建机制”的基本原则，明确了医疗卫生事业的公益性质，突出了政府在医疗卫生事业中的主导作用，切实维护了基本医疗卫生的公益性。

    在我国的医疗改革中，一些长期难以解决的问题，如以药养医、医疗资源总量不足等一直是国家所关注的焦点。我省在这几年的医疗深化改革中，从最关键的问题抓起，在公立医院改革、建立“分级诊疗”模式、提高医疗报销比例等方面出台了切实有效的举措，使广大城乡人员在看病时既提高了效率，增加了便捷度，切实享受到了改革所带来的红利。

    医改是一项重大改革，随着我国城镇化进程的加快，一些矛盾和问题也将体现得更为明显。这也就要求医改继续加以完善，对涉及到医改的各项体制机制进行大胆探索创新，真正解决民众的后顾之忧。■本报评论员