国务院日前印发《卫生事业发展“十二五”规划》，提出到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，基本实现全体人民病有所医，人均预期寿命在2010年基础上提高1岁。

    要实现“十二五”规划提出的人人享有基本医疗卫生服务、全体人民病有所医的政策目标，需通过全民医保制度来完成。

    理论而言，政府推动全民医保，在基本制度架构上有三种选择：一是强制储蓄制度；二是公费医疗模式；三是强制性医疗保险。我国目前实行的是第三种，也就是社会医疗保险，让民众个人、工作单位和政府分摊保费，共同承担参保者的医药费用。这一医保模式决定了政府的任务是为全民医保筹资、补需方，同时为形成竞争性的医疗服务格局创造政策和制度环境。

    因此，在“十二五”的后几年，我们应解决以下几个关键问题：

    首先，建立可持续的筹资机制，实现可持续的补偿水平。其次，鼓励社会资本进入医疗领域，大力发展民营基层医疗服务机构，促进医疗服务市场的多元化。第三，改革医保经办机制，鼓励商保经办医保，逐步形成管办分开的、竞争性的医保经办机制。第四，实行管办分离、政事分开，公立医疗机构与卫生行政部门须脱离行政隶属关系。最后，建立政府购买公共卫生服务的新机制，对包括民营医疗机构在内的各类购买对象设定同一标准，以提高供给效率，保障供给水平。