“以药补医机制推动了医药费用不合理上涨,造成了药品滥用,扭曲了医务人员行为,腐蚀了我们的队伍,必须彻底根除。改革以药补医,必然触及到医疗卫生单位的现实利益。现在改、彻底改要比将来改、拖泥带水地改要主动得多、有利得多。”——卫生部部长陈竺
“当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病是什么?以药补医!”卫生部部长陈竺5日在全国卫生工作会议上强调,“十二五”时期必须理顺补偿机制,全面取消以药补医。今年在300个试点县先行推开,力争2013年在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。
要全面推进支付制度改革。率先推进新农合的支付制度改革,同时与医保、物价等其他相关部门协调,确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式,用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。
要强化新农合的风险保护机制。今年政府对新农合的补助将提高到240元,各地区要从新增资金中划出一定比例,建立省级统筹基金,用于重特大疾病保障,并与医疗救助有效衔接,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。年底前全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障;还要在三分之一左右的统筹地区,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12种疾病纳入保障范围。
要全面推进药品集中采购。要统一药品采购平台和采购办法,实行质量优先、招采合一、量价挂钩。要逐步将耗材、设备采购纳入集中招标采购范围,对部分专利药、高值耗材、大型设备,探索面向国内外生产厂家集中采购,对进口产品实行以国际采价为基础的集中采购。
要创新人才培养和分配激励机制。要加大全科医生培养力度,使每一个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少有一名全科医生;要建立实施住院医师培养制度;要建立特岗医生制度,扩大订单定向免费培养规模;大力培养护理、公共卫生、中医药、药剂、卫生管理等各类紧缺人才和高层次医教研人才;要提高医务人员总体收入水平,医院收支结余着重用于改善医务人员待遇。■据新华社