进入冬季，气温下降，而湖南部分地区空气质量也一度出现连续多日的灰霾天。专家指出，这些因素都很容易导致哮喘发作。

    支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见病、多发病。如果治疗不及时、不规范，哮喘可能致命。而规范化治疗的实施，使绝大多数哮喘患者得到较好控制，工作生活几乎不受影响。针对哮喘防治过程中常见的一些误区，记者采访了中南大学湘雅医院呼吸科副主任医师、博士生导师冯俊涛。

    哮喘与慢性支气管炎的区分

    对于引发哮喘的原因，冯俊涛医生向记者介绍，诱发哮喘的因素有很多，包括花粉、尘螨、动物毛屑、烟雾、空气污染、气候变化、情绪刺激、运动、药物等，同时有些哮喘患者还有一定的家族遗传倾向。哮喘的主要症状是喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽。哮喘和慢性支气管炎在症状上确实有一定的相似性，许多哮喘病人及家属常常把哮喘误认为慢性支气管炎，把哮喘按照慢性支气管炎治疗，不能达到最优化的治疗效果。两者在发病年龄和临床表现上有较大差别。“慢性支气管炎的症状以咳嗽、咳痰为主，后期出现呼吸困难，发病人群主要是老年人。哮喘多发于儿童和青年时期，部分患者成年后可以自行缓解。”冯俊涛医生表示哮喘经药物治疗可以很好地控制，哮喘病人在不发病期间可以与正常人无异。而慢性支气管炎一般不会出现无症状的缓解期，患者或多或少总是存在呼吸系统症状。

    哮喘用药注意谨遵医嘱

    担心激素用药的副作用可能是哮喘病人最为常见的认识误区，记者也特意咨询了冯俊涛医生。他表示，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症，这种慢性炎症与一般引起肺炎的细菌感染是不一样的，目前哮喘治疗主要是以糖皮质激素和长效β2受体激动剂为主，发作期配合沙丁胺醇等短效药物。“激素副作用出现与否与用药方式密切关联，我们在临床上会发现一些病人用药不规律，感觉好了就自行停药。还有些病人自己邮购药品，这些都是不可取的。”冯俊涛医生强调用药不规律或者乱用药，尤其口服激素类药物，全身副作用很大，吃多了虚胖、抵抗力下降，很容易造成激素依赖，用药量越来越大，最终可能造成机体肾上腺功能损伤。目前临床开具治疗哮喘的激素类药物主要为吸入类的，多为喷雾或干粉状。吸入的好处在于激素吸入的剂量很小，仅有少数患者吸入激素后出现副作用，但这种情况一般通过用药后漱口可以大幅度降低或者避免。对于副作用，患者不用过分担心，只要在医生的指导下规范化用药，出问题的几率比较小。

    哮喘病人不惧运动

    在许多人印象中，哮喘病人只要一运动就会出现喘不上气的情况，那是否说明哮喘病人就应该避免运动呢？冯俊涛医生回答说：“哮喘病人如果接受规范治疗，注意避免环境刺激因素，多数病人不影响工作、学习和生活。但确实有部分哮喘属于运动性哮喘，运动可作为一种单独的诱发因素，但一般指在剧烈运动后导致呼吸困难加重。”现实中，运动员罹患哮喘并非个案，只要处理得好，一般强度的运动都是可以进行的。平时散步、打个太极拳，跑个步都是没有问题的。哮喘病人在运动前可以先进行热身，做一些舒缓的比如慢走之类的动作作为过渡。也可以在运动前用药物提前干预，降低或避免诱发运动性哮喘发作的概率。

    预防哮喘方式多样

    通过冯俊涛医生的介绍，我们对哮喘有了更加科学的认识，那么如何才能预防哮喘发作？冯俊涛医生针对不同的哮喘诱发机制提出了不同的预防方式。像过敏性哮喘大都是因为接触了过敏源才导致的发作，所以大多数过敏性哮喘患者可以通过远离过敏源进而达到远离过敏性哮喘发作的目的。像对花粉、动物毛屑过敏的病人应注意避免接触易引起过敏的动植物，尘螨、灰尘过敏者应注意保持室内环境卫生。而运动性哮喘病人则要注意在运动前先进行舒缓预热的动作。因冷空气刺激引起的哮喘，要注意保暖、起床不要太早，适当揉搓鼻子，保持鼻粘膜对冷空气的适应。同时哮喘病人要坚持定期检查，遵医嘱用药，保持平静的心情。    

    本报记者 陈洁